山城風雲錄

十歲女罹糖尿病 

家族遺傳糖尿病須從小防治

「不可能！真的嗎？！」十歲女童的母親，女兒確診罹患糖尿病時，從否認到震驚接受！醫師發現小女孩體重過重，又有家族史，正是糖尿病的高危險群，即使年紀這麼小，沒有典型糖尿病多吃、多喝、多尿、體重減輕的症狀，還是可能發病。

媽媽回想這一年來女兒漸漸虛胖，身高卻停滯成長，尿液還容易引來螞蟻，似乎是糖尿病的徵兆，心中卻一直否認，糖尿病不是中老年的才得的嗎？體重不是會減輕嗎？才國小怎麼就得糖尿病？一時真的無法接受。

  「沒錯！許多家族遺傳糖尿病剛開始症狀都是不明顯的!」台中慈濟醫院新陳代謝科黃怡瓔主任說，女孩是在陪親人看診時，他察覺異狀，直覺認為女童是糖尿病高危險群，幫女童檢測血糖並進一步安排醣化血色素檢查，才「揪出」這位他門診中最年輕的糖尿病患。

黃怡瓔表示，好在十歲就確診是糖尿病患，算是早期發現早期治療，如果忽略或放任不管，女童廿歲後，很可能會出現末梢神經病變、視網膜病變、心肌梗塞、腎衰竭，甚至中風等併發症，孩子生命中無限希望的未來就可能產生嚴重打擊。

  黃怡瓔醫師追蹤女童家族史，發現女童母系的直系親屬三代全是糖尿病患，母親卅七歲時還因糖尿病併發症中風、右腳大拇指蜂窩性組織炎截肢。黃怡瓔醫師呼籲：「糖尿病95％有家族遺傳的危險，有家族糖尿病史的家庭，要注意家裡的小孩，如果漸漸虛胖、沒有長高，夜晚容易口渴，就更要當心他可能成了糖尿病患！最好進一步主動到醫院檢查。」

  尤其近十年來，糖尿病有越來越年輕化趨勢，從早期四、五十歲後才發病，目前診斷的平均年齡已接近青春期的年紀(約12-14歲)，醫師推測是越來越精緻的飲食，或是外食族增加有關。

  因此，黃怡瓔醫師希望人人皆應自幼年起建立正確飲食觀念及規律運動，並做好體重控制。尤其糖尿病高危險群：肥胖、一等親或二等親有糖尿病、運動量少、高血壓；體重超過 3800公克的巨嬰寶寶；年紀大於40歲者；曾有過妊娠糖尿病的婦女；多發性卵巢囊腫症候群（女孩臨床表現為月經或排卵不規律,皮膚有黑色棘皮症,胰島素阻抗性等）、高血脂（三酸甘油脂大於200mg/dl 或高密度膽固醇低於45mg/dl）等，都應早期積極篩檢並早期預防，才能真正做到全民防治糖尿病。

  黃怡瓔醫師根據研究資料指出，台灣約有一百五十萬至兩百萬的糖尿病人口，因為很多糖尿病患沒有明顯症狀，所以真正就醫人數只有近六成，等於三分之一以上的糖尿病患不知道自己有糖尿病，或是未積極控制病情，往往出現併發症才就醫，此時身體往往已經造成不可逆的傷害了。

  依據衛生署民國九十四年的統計，糖尿病在台灣，死亡率為每十萬人口死亡46.2人。糖尿病又跟國人十大死因裡的腦血管、心血管、腎臟疾病、高血壓息息相關，這些疾病加總的死亡數甚至超過惡性腫瘤，但相對於癌症，這些疾病可以預防，因此黃怡瓔醫師呼籲大家一定要重視。

黃醫師建議已罹患糖尿病者的人，要保持血糖值正常，必須遵守以下注意事項：

1. 糖尿病患必 須要依 醫師的處方按時服藥、打胰島素，不能隨意自行停藥。

2. 盡量避免參加應酬聚會，導致暴飲暴食。

3. 減少或避免外食，因為外食通常多油、多鹽、多糖。

4. 避免吃加工食品，如罐頭、醃製品，這些同樣高鹽又高糖。

5. 糕餅類製造過程常添加大量的油脂與糖份，糖尿病患更要節制。2011.05.19