只測空腹血糖不夠 @ 山城風雲錄

只測空腹血糖不夠

積極篩檢有助早期發現糖尿病

您的空腹血糖正常嗎？別以為空腹血糖正常就沒有糖尿病！台中慈濟醫院新陳代謝科主任黃怡瓔研究發現：只要任何時間的血糖值超過100 mg/dl，即使空腹血糖正常，也有高達近六成機會罹患糖尿病或前期糖尿病！

11月14日世界糖尿病日就是要喚醒大眾重視糖尿病。台中慈濟醫院新陳代謝科黃怡瓔主任這項研究，最近在中華民國糖尿病醫學會發表，顛覆只檢查空腹血糖，來作為判斷有無糖尿病的方式。

目前各國研究公認平均有1/3糖尿病患者不知已經罹病，黃怡瓔的研究指出，醫學界慣用只檢查空腹血糖的方式，讓許多人延遲診斷出糖尿病，甚至有延遲七年才診斷出來的個案，這結果等於是不能早期發現早期治療！黃怡瓔醫師三年來透過積極篩檢，發現任何時間血糖值大於等於100mg/dl，就進一步檢查葡萄糖耐受及醣化血色素，透過積極篩檢發現，高達59.4％的病患已經罹患第二型糖尿病(註)，或前期糖尿病卻毫不自覺，研究數值與過去比較高出近一倍。

這項研究，證實「人人都可能是糖尿病候選人。」的說法，對國人而言，糖尿病除了高血糖外，還常伴隨高血脂、高血壓，這三高慢性病合計引發許多併發症，病人需長期服用藥物，這些就占健保藥費前十大用藥的八成三，2009年健保藥費共約1300億，三高病患藥費占了450億，驚人數字背後，隱藏國人預防觀念的不足。

黃怡瓔醫師特別呼籲：糖尿病高危險群包括有糖尿病家族史；高血脂、高血壓、體重過重的患者；年紀大於40歲者；或曾有過妊娠糖尿病的婦女，都應早期積極篩檢並早期預防，才能達到全民防治糖尿病的目標。尤其人人皆應自幼年起建立正確飲食觀念及規律運動，並做好體重控制，才能降低日益增加的糖尿病及其帶來的相關眼睛、腎臟、心血管及神經併發症。

附表：黃怡瓔醫師的研究與目前舊數字的差異

過去傳統篩檢糖尿病方式	黃怡瓔醫師建議積極篩檢方式
僅檢查空腹血糖大於等於100mg/dl	一天中任何時間隨機血糖大於等於100mg/dl，進一步做葡萄糖耐受檢查及醣化血色素檢查。
1/3糖尿病患者不知自己已罹病	59.4%糖尿病患者不知自己已罹病
通常確診時，病情已不可逆，多已引發併發症。	早期篩檢，早期預防，延緩發病。