忽略長達五個月症狀 口腔篩檢發現鼻咽癌
國民健康局今年推動口腔篩檢， 賴 先生意外在台中慈濟醫院耳鼻喉科被發現罹患鼻腔癌。石堅醫師表示，其實，鼻咽癌是台灣特有常見的癌症之一，賴先生五個月前就已出現鼻水帶血絲、聽力喪失、臉部麻木等相關症狀，卻沒有注意，建議發現不適就應早期診斷、早期治療。
國內菸、酒與檳榔族是頭頸部癌症高危險群，國健局今年起推動口腔篩檢，台中慈濟醫院耳鼻喉科便利勞工朋友，配合他們的上班時間，周一到周五設立午間篩檢門診，同時主動前往現場，服務工地朋友。今年五、六月加起來篩檢數字為292人，確診篩檢出頭頸部癌症已有3人，比率相當高。
賴先生，今年六十歲，從當兵開始抽菸，至今也有近四十年菸齡，做生意的他，菸、酒不拒，最多的時候一天抽到四包菸。今年初，他的鼻水、痰裡都出現血絲，本以為是肺的問題，並沒太在意，右側臉頰麻木、耳朵聽不太清楚也被家人當成是顏面神經麻痺，根本沒放在心上。
在海外唸書的女兒返國，看爸爸不舒服卻不理會，積極替他掛號，原想鼻涕有血絲，先從口腔黏膜篩檢做起，石堅醫師沒在口腔看到異樣，倒是發現賴先生的右側鼻咽處有明顯出血之腫塊，進一步切片檢查，證實是鼻咽癌。
鼻咽癌就是位於鼻咽部的惡性腫瘤，而鼻咽是位於口咽的上方以及鼻腔的正後方之間的區域。診斷出鼻咽癌後，賴先生一夕之間就戒了菸、酒這兩項壞習慣。賴先生突出帶有血絲的腫瘤，雖然在鼻咽處的外觀上不到一公分大小，核磁共振檢查卻已是吃到神經與顱底的第四期，如果能夠早期就醫，就能夠早期診斷早期治療，治癒率也會增加。
台灣臨床腫瘤醫學會指出，統計資料顯示，男性每十萬人每年罹患鼻咽的人數在台灣約為7.7人、美國0.63人、日本0.27人。即使移居美國的第二代中國人也比當地白人罹患率多7倍。一般而言，男性比女性易患鼻咽癌，其比例約3比l，每年新增病例上千人。
石堅醫師指出，鼻咽癌的早期症狀，應注意側頸部有無大於一公分卻不痛的硬塊、是否鼻涕或痰液中有少量鮮紅色血絲、固定一邊治療無效的鼻塞、單邊耳朵閉塞感、聽力降低、單側臉部麻痺較無感覺、眼睛側看時有雙影、不明原因的深部頭痛等等。
他表示，鼻咽癌盛行在中國東南沿海，包括：廣東、香港與台灣的華人，跟種族遷居造成的遺傳因子有不可忽視的關係，分析也可能與飲食有關，國內的研究也顯示，可能有家族遺傳傾向，建議最好少吃醃漬物、鹹魚與有硝化物的香腸。
99.07.12（台中慈濟醫院公共傳播室）
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