山城風雲錄

氣喘病患勿自行停藥太早停藥氣喘易再發作

  病患自已當醫師？氣喘病十餘年氣喘反覆發作，37歲鄭小姐連工作都無以為繼，臺中慈濟醫院胸腔內科倪永倫醫師找出病因，原來她愛美不想變成「月亮臉」，自己把藥物七減八扣，難怪效果不彰，經示範衛教與治療，病情明顯改善，鄭小姐也下定決心遵從醫囑，跟氣喘說拜拜。

  鄭小姐氣喘病史十餘年來跑遍各醫院，各種治療氣喘，能吸、能吃的藥都用過，病情卻總是反覆，造成工作無以為繼，人生也失去希望。年前氣喘、發燒再掛急診並住院，倪永倫醫師以急性期使用的類固醇、氣管擴張劑等藥物，治療鄭小姐的過敏、季節及感染引發不適，經吸藥指導，鄭小姐體會難得舒暢的呼吸，聲音也變宏亮。鄭小姐坦言，聽人家說，含類固醇的藥物副作用很大，久了會有月亮臉、水牛肩與青蛙肚，所以常自己當醫師，藥物加減吃吃，搞得健康每下愈況。

  倪永倫醫師提醒氣喘病患，絕對不要兩周症狀好了就自行停藥，最好用藥一段中長時期，待氣道炎慢慢改善，再減量用藥或甚至停藥，症狀好轉不等於氣道發炎痊癒，太早停藥容易氣喘再發作，長期不控制變成慢性氣喘，對藥物反應會越來越不好。

  倪醫師提醒，氣喘保養型的氣管擴張劑分長效與救急型，長效成份有一點類固醇，但吸入型很少全身副作用，建議天天使用，不要間斷。救急型則是有喘才吸，不喘不吸。愛美的女性病患尤其不要聽到保養型，抗發炎的藥有類固醇就不吸，拚命吸救急型的短效氣管擴張劑，導致病情越來越不好控制。她也進一步說明，吸入型藥物的正確使用方法： 1.吸入前先搖三到五下混合推進氣體，2.吸藥時先吐完氣，嘴含噴口一壓有氣體出來。3.深呼吸吸入後馬上閉氣十秒，氣完全不要放掉。4.才能把氣吐掉，如此藥才能沈積在肺部。2015.04.14（臺中慈濟醫院提供）