老翁上肺部疑似腫瘤
原來是食物殘渣嗆入氣管
八旬老翁咳嗽近四個月，首次就醫檢查懷疑惡性腫瘤建議切除肺葉確認，家人轉向臺中慈濟醫院徵詢第二意見，經胸腔內科醫師以支氣管鏡夾出塞住腫塊，病理報告是植物組織；醫師研判可能是食物殘渣嗆入氣管，日久導致肺部塌陷而咳不停。
林姓老翁（八十歲）咳得寢食難安，就醫拿感冒藥一直未能改善，接受系列檢查得到的答案也不明確，包括：Ｘ光片在肺部發現左上葉塌陷陰影，疑似腫瘤病灶；斷層掃描分析發現左上肺血管旁邊有長條灰色東西，好像是腫瘤；還有氣管鏡檢查看到支氣管內有一個小腫塊塞住，夾出來的東西只知道是發炎，不能確定是癌症或其他病變。
由於醫師建議開刀，切除肺葉做進一步分析，老先生想到要動大刀，心中就忐忑不安，決定尋求第二意見。臺中慈濟醫院胸腔內科倪永倫醫師表示，研判病史後說服患者配合再做支氣管鏡，透過檢查細心取下組織，以取得正確治療。
倪永倫醫師讓患者接受意識鎮靜睡著做檢查，管子伸入探查，理論上肺部應是像隧道般一圈一圈空空的氣道，結果被突出的淡黃色團塊塞住；倪醫師慢慢夾出一些組織，再在腫塊做三到四個切片。技術人員觸摸切片，三次都感覺堅硬，跟一般惡性腫瘤型態大不相同。醫師開始懷疑塞住的可能是骨頭或不小心的嗆入物。
三位醫師決定採取套網技術，接力細心套入鬆鬆的、飄動著的團塊，把像塞子的團塊終於慢慢清理出來。通常只需三十分鐘的檢查，胸腔內科醫師一做就是二小時。林姓老翁的氣管通了，而且沒有明顯腫瘤，更慶幸的是，病理醫師仔細檢視取出組織，發現有細胞壁，並非惡性腫瘤，而是青菜類的東西，可能不知道多久前嗆入食物殘渣，留在支氣管裡，發芽並產生肉芽組織，包覆了食物，最後堵住了支氣管，形成腫塊造成肺部萎縮。
倪永倫醫師指出，支氣管鏡不只用在診斷，近年也進行介入性治療，透過電燒探頭，在腫瘤部位放金屬支架撐開支氣管，移除塞住支氣管的腫瘤，或做咳血病人的表層止血。倪永倫醫師表示，經再次確認，患者不必切除肺葉，支氣管通暢後，肺部恢復功能，只留下一點小小的疤痕，回診時肺部塌陷明顯改善，老先生重拾大口呼吸的暢快。2017.04.07
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