婦人罹患「剝離性動脈瘤」
顱內支架再生血管內皮修復
李姓婦人於清晨頭痛欲裂進而昏倒，送醫檢查顯示是腦右側椎體動脈，出現「剝離性動脈瘤」造成蜘蛛網膜下腔腦出血；經緊急放入兩根顱內支架保護剝離血管，術後恢復良好。台中慈濟醫院神經外科楊道杰醫師指出，只要突發嚴重的頭痛、頸部異常僵硬，就要高度懷疑是剝離性的頸椎動脈瘤，需及早就醫。
六十歲的李太太，發病前疑似感冒引起劇烈咳嗽，胸部痛到一夜難眠，次日清晨六點多，頭痛欲裂進而昏倒在家；幸好家人還沒有出門上班，送醫檢查發現是大量蜘蛛網膜下腔的腦出血，馬上轉送臺中慈濟醫院。經腦血管攝影結果顯示，她的顱內椎體動脈出現「剝離性動脈瘤」。
臺中慈濟醫院神經外科楊道杰醫師指出，剝離性的動脈瘤也是屬於腦中風的一種，理論上，椎體動脈血管只有中間一條快車道，但患者的血管剝離成兩條，血行路徑除了「快車道」又亂跑到旁邊的「腳踏車道」，形成所謂的「剝離性動脈瘤」，造成腦血流的不順，結果可能引發缺血性中風或者腦部大出血。
楊道杰醫師指出，「剝離性動脈瘤」好發於五十到六十歲，特別是有高血壓病史的東方女性，發生率約為十萬分之一。病因有可能是天生體質，也不排除用力咳嗽導致脖子過度擺動加上血壓高高低低，最後血管裂開引發脖子痛、頭痛。而且，目前沒有很好的預防方法。患者自覺感冒頭痛及頸部僵硬，其實有可能是動脈瘤輕微小出血或剝離，產生很像是感冒的癥症，幾天後才大出血，值得注意的是，千萬不要隨便吃止痛藥，痛被壓下來有可能延誤治療。
楊道杰醫師說明，出血前兆多數以嚴重的後腦勺頭痛、突然頸部僵硬表現，或者臉歪嘴斜，甚至痛到不能忍受而暈倒，這時就要高度懷疑是剝離性的頸椎動脈動脈瘤破裂出血，一旦已經出血，往往會造成包括休克或死亡等很嚴重的症狀，家人送醫應快送到合格的腦中風急救醫院，做腦部檢查才能及時挽救生命。2013.12.17（臺中慈濟醫院提供）
留言列表
