老人社會準備好面對骨質疏鬆症了嗎?
衛生署豐原醫院骨科急診近來發現,老年人患者有增多的趨勢,且以骨折就醫者居多。骨科 李永恆 醫師表示,老年人骨折的發生率攀升,與骨質疏鬆有直接關係,老年人一旦發生骨折後,除了日常生活起居造成不便外,更會因慢性病及併發症的發生影響健康甚鉅,甚至面臨死亡的威脅,而這些起因都是因為骨質流失,導致骨質疏鬆所致。
豐原醫院骨科 李永恆 醫師表示,骨質疏鬆會使骨骼逐漸變得脆弱,經年累月骨骼就會越變越薄,相對的發生骨折的機率也提高,而老人家如髖骨骨折後,有高達20%至24%的人會在一年中死亡,五年內的累積死亡率也不斷攀升,所以,必須在骨骼未遭到嚴重破壞及骨折發生前,確認患者是否患有骨質疏鬆症,若有,則必須趕緊進行治療,使病情不再惡化。
李永恆醫師說,曾有老人家因為半夜頻尿,但不想麻煩熟睡的家人,自行起床上廁所時因雙腳無力而跌坐在地,就醫檢查發現股骨頸骨折,也曾有患者在拉摩托車時,突然感到一陣背痛,檢查發現是腰椎壓迫性骨折,門診也常有患者詢問,怎麼好像有越老越矮的跡象,其實這些起因都是因為骨質疏鬆所導致。
李永恆指出,防治骨質疏鬆最終目標是要避免骨折,所有治療骨質疏鬆的藥物都要能減少骨折發生率才有意義,鈣片固然是治療骨質疏鬆症,減少骨折發生率的重要藥物之一,然而,以健保有限的醫療資源,能由自然食物來攝取足夠鈣質(如牛奶,乳製品不但含豐富鈣質,也有其他提高骨質密度所要的營養素),仍是優先建議的可行方式。
目前豐原醫院開設骨質疏鬆門診,導入醫療團隊整合照護,使用DEXA雙能量X光吸收測量儀測量脊椎和股骨頸,可測量出骨質變化最敏感的指標,對治療效果的追蹤評估及診斷骨質疏鬆症也是最精確而實用的方法。
李永恆醫師呼籲,食物中鈣質攝取不足、吸菸、飲酒多、咖啡過量、體重太輕、長時間服用藥物如類固醇、甲狀腺素、抗癲癇藥物等都會加重骨質流失。尤其家族中一等親內,有骨質疏鬆症、骨折病史者皆屬高危險群,平日更需多加注意。建議每年或每半年接受骨質密度檢查,以及早發現危險因子對症治療。此外,注意日常生活的許多細節,小心避免跌倒,並規律的日常運動,均是加強骨質避免發生骨折的重要方法。2011.08.10(署立豐原醫院)
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