年後失智求診案例增加
子女應細心觀察長輩日常生活
長年在外打拼的子女,春節返家過年共享天倫之樂時,才驚覺父母已出現失智退化跡象。台中慈濟醫院神經內科醫師黃慶峰表示,年後求診案例較平時增加,建議以「AD-8極早失智症篩檢量表」檢測,同時子女應細心觀察長輩日常生活,以便及早治療,才能控制延緩病情發展。
遠嫁外地的女兒,趁著農曆節回娘家陪伴獨居的母親過年,驚覺年近七十歲的母親,雖然還能煮飯、做菜自理生活,卻記不得簡單瑣事,連外孫女的名字都忘了,記憶力大幅減退;因此,年後帶她到神經科求診。黃慶峰醫師問診發現,這位長者已有初期失智症狀,需透過影像檢查,看大腦組織有沒有萎縮,才能進一步確定失智程度。
黃慶峰醫師說,根據統計全世界平均不到七秒鐘出現一位失智症病患,一天增加超過一萬兩千名的失智症患者,在九十八年底台灣已超過十七萬人口罹患失智症,以目前失智症人口的盛行率,於西元二0五0年時將為目前的五倍,顯示在人口結構逐漸老化的社會裡,是一個必須謹慎面對的隱藏危機。
黃醫師表示,由於智能的退化屬於隱性,子女得更細心觀察,才能發現早期症狀的蛛絲馬跡,即使有可能是「假警報」也不要忽視,因為早期治療有助於控制病情,減緩病程。因為不了解失智症,很多人以為,長輩只要生活還可以自理,智能的退化是自然現象,好像非得出現走失、跌倒等重大意外事件才會正視家人自我照顧能力減退的事實。
據研究顯示,失智症在醫學上並沒有辦法治癒,而患者之所以出現異常,目前認為是腦神經傳導物質—乙醯膽鹼的量變少,服藥可以增加乙醯膽鹼的量,達到提升行為智力的目的,讓症狀惡化的速度慢一點。黃慶峰醫師指出,臨床上大多數失智病患是自己或是身邊親友先發現異樣,建議透過「AD-8極早失智症篩檢量表」自我檢測是不是有判斷力困難、活動興趣降低、重複陳述、學習新事物困難、忘記年月、處理財務困難、忘記約會、思考記憶障礙等八項指標;一旦大於或等於兩分,就應由專業醫師診斷,以做好萬全準備。
他指出,基因遺傳導致的失智只佔約百分之五,屬於在四十到四十五歲前出現的早發性失智。大多數的失智症原因不明,是否發病跟個人體質比較有關係;建議固定運動、多做腦力活動,並採行以蔬食、魚類為主,少油少鹽、低溫烹調的地中海型飲食。2011.02.09(台中慈濟醫院)
註:「AD-8極早期失智症篩檢量表」
若以前無下列問題,但在過去幾年中有以上的改變,請填「是,有改變」。若無,請填「不是,沒有改變」;若不確定,請填「不知道」 | 是,有改變 | 不是,沒有改變 |
1、判斷力上的問題:例如落入圈套或騙局、財務上不好的決定,買了對受禮者不合宜的禮物。 |
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2、對活動和嗜好的興趣降低。 |
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3、重複相同的問題、故事和陳述。 |
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4、在學習如何使用工具、設備和小器具上有困難。例如:電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐(器) 、微波爐、遙控器。 |
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5、忘記正確的月份和年份 |
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6、處理複雜的財務上有困難。例如:個人或家庭的收支平衡、所得稅與繳費單。 |
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7、記住約會的時間有困難。 |
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8、有持續的思考和記憶方面的問題。 |
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