山城風雲錄

年後失智求診案例增加

子女應細心觀察長輩日常生活

  長年在外打拼的子女，春節返家過年共享天倫之樂時，才驚覺父母已出現失智退化跡象。台中慈濟醫院神經內科醫師黃慶峰表示，年後求診案例較平時增加，建議以「AD-8極早失智症篩檢量表」檢測，同時子女應細心觀察長輩日常生活，以便及早治療，才能控制延緩病情發展。

  遠嫁外地的女兒，趁著農曆節回娘家陪伴獨居的母親過年，驚覺年近七十歲的母親，雖然還能煮飯、做菜自理生活，卻記不得簡單瑣事，連外孫女的名字都忘了，記憶力大幅減退；因此，年後帶她到神經科求診。黃慶峰醫師問診發現，這位長者已有初期失智症狀，需透過影像檢查，看大腦組織有沒有萎縮，才能進一步確定失智程度。

  黃慶峰醫師說，根據統計全世界平均不到七秒鐘出現一位失智症病患，一天增加超過一萬兩千名的失智症患者，在九十八年底台灣已超過十七萬人口罹患失智症，以目前失智症人口的盛行率，於西元二０五０年時將為目前的五倍，顯示在人口結構逐漸老化的社會裡，是一個必須謹慎面對的隱藏危機。

  黃醫師表示，由於智能的退化屬於隱性，子女得更細心觀察，才能發現早期症狀的蛛絲馬跡，即使有可能是「假警報」也不要忽視，因為早期治療有助於控制病情，減緩病程。因為不了解失智症，很多人以為，長輩只要生活還可以自理，智能的退化是自然現象，好像非得出現走失、跌倒等重大意外事件才會正視家人自我照顧能力減退的事實。

  據研究顯示，失智症在醫學上並沒有辦法治癒，而患者之所以出現異常，目前認為是腦神經傳導物質—乙醯膽鹼的量變少，服藥可以增加乙醯膽鹼的量，達到提升行為智力的目的，讓症狀惡化的速度慢一點。黃慶峰醫師指出，臨床上大多數失智病患是自己或是身邊親友先發現異樣，建議透過「AD-8極早失智症篩檢量表」自我檢測是不是有判斷力困難、活動興趣降低、重複陳述、學習新事物困難、忘記年月、處理財務困難、忘記約會、思考記憶障礙等八項指標；一旦大於或等於兩分，就應由專業醫師診斷，以做好萬全準備。

  他指出，基因遺傳導致的失智只佔約百分之五，屬於在四十到四十五歲前出現的早發性失智。大多數的失智症原因不明，是否發病跟個人體質比較有關係；建議固定運動、多做腦力活動，並採行以蔬食、魚類為主，少油少鹽、低溫烹調的地中海型飲食。2011.02.09（台中慈濟醫院）

註：「AD-8極早期失智症篩檢量表」