只測空腹血糖不夠


積極篩檢有助早期發現糖尿病


  您的空腹血糖正常嗎?別以為空腹血糖正常就沒有糖尿病!台中慈濟醫院新陳代謝科主任黃怡瓔研究發現:只要任何時間的血糖值超過100 mg/dl,即使空腹血糖正常,也有高達近六成機會罹患糖尿病或前期糖尿病!


1114世界糖尿病日就是要喚醒大眾重視糖尿病。台中慈濟醫院新陳代謝科黃怡瓔主任這項研究,最近在中華民國糖尿病醫學會發表,顛覆只檢查空腹血糖,來作為判斷有無糖尿病的方式。


  目前各國研究公認平均有1/3糖尿病患者不知已經罹病,黃怡瓔的研究指出,醫學界慣用只檢查空腹血糖的方式,讓許多人延遲診斷出糖尿病,甚至有延遲七年才診斷出來的個案,這結果等於是不能早期發現早期治療!黃怡瓔醫師三年來透過積極篩檢,發現任何時間血糖值大於等於100mg/dl,就進一步檢查葡萄糖耐受及醣化血色素,透過積極篩檢發現,高達59.4%的病患已經罹患第二型糖尿病(),或前期糖尿病卻毫不自覺,研究數值與過去比較高出近一倍。


  這項研究,證實「人人都可能是糖尿病候選人。」的說法,對國人而言,糖尿病除了高血糖外,還常伴隨高血脂、高血壓,這三高慢性病合計引發許多併發症,病人需長期服用藥物,這些就占健保藥費前十大用藥的八成三,2009年健保藥費共約1300億,三高病患藥費占了450億,驚人數字背後,隱藏國人預防觀念的不足。


 黃怡瓔醫師特別呼籲:糖尿病高危險群包括有糖尿病家族史;高血脂、高血壓、體重過重的患者;年紀大於40歲者;或曾有過妊娠糖尿病的婦女,都應早期積極篩檢並早期預防,才能達到全民防治糖尿病的目標。尤其人人皆應自幼年起建立正確飲食觀念及規律運動,並做好體重控制,才能降低日益增加的糖尿病及其帶來的相關眼睛、腎臟、心血管及神經併發症。


附表:黃怡瓔醫師的研究與目前舊數字的差異
















過去傳統篩檢糖尿病方式



黃怡瓔醫師建議積極篩檢方式



僅檢查空腹血糖大於等於100mg/dl



一天中任何時間隨機血糖大於等於100mg/dl,進一步做葡萄糖耐受檢查及醣化血色素檢查。



1/3糖尿病患者不知自己已罹病



59.4%糖尿病患者不知自己已罹病



通常確診時,病情已不可逆,多已引發併發症。



早期篩檢,早期預防,延緩發病。



註:第二型糖尿病佔糖尿病患者的90-95%,屬於非胰島素依賴型糖尿病,通常病程緩慢演進,過去多見於四十歲以上,但隨著飲食西化,有年輕化的趨勢。99.11.11


 

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