福耳尼埃氏壞疽
生死一線的會陰部壞死性筋膜炎
「本來只覺得屁股痛痛的，也找不到任何傷口，想不到隔天冒出腫塊，病情快速進展到非開刀不可，前後傷口清創八次，傷口超過三十公分，每次換藥都痛到像死過一次，感恩醫護團隊像手足兄弟一樣的照顧我，才能擊敗五成高致死率，順利闖過生死關。」胸腔科醫師劉建明罹患福耳尼埃氏壞疽通稱會陰部壞死性筋膜炎，在慈濟醫療團隊同仁全力照顧下，幸獲重生，深刻體會健康對每個人都一樣重要，每個人都要先照顧好自己才能照顧家人。
劉建明四十四歲，本身是胸腔科醫師，從醫近廿年，很清楚發生在會陰部的壞死性筋膜炎，有多嚴重！「在北部醫學中心服務的學長說他的經驗是：遇到的幾乎都死了！這類病人一旦出現敗血症休克，就很難救得起來。」他特別感恩臺中慈濟醫院醫護團隊想盡各種辦法把他從生死一線間拉回來。
劉建明先是屁股疼痛就醫，抽血也發現發炎指數異常高，電腦斷層就是嚴重的膿瘍加上厲害的產氣菌，確診為壞死性筋膜炎。主治醫師泌尿科謝登富醫師說：「『壞死性筋膜炎』就是蜂窩性組織炎更嚴重的進一步發展，細菌沿皮下組織的筋膜向上擴展，全身有筋膜的地方都可能發生，而發生在會陰部這個特殊位置的壞死性筋膜炎，死亡率高達百分之五十，治療上的最大原則是快速清創與適當的抗生素治療。由於病情發展通常來得快又急，造成傷害會很大，即使現在的醫學那麼進步，很多病人都會來不及……」正因為清楚知道嚴重性，確診當晚的手術清創後，謝登富醫師沒有回家，堅守在病房，「因為這一晚是關鍵！」他說什麼也不讓如兄弟手足的同事出意外！
戰戰兢兢的謝登富醫師指出，壞死性筋膜炎的病人大部份會以疼痛、發燒表現，也有些人不那麼典型，發生在生殖器官、會陰部的壞死性筋膜炎機率並沒有那麼高，只是來得又快又急，必須妥善處置。有些人可以找出原因，如肛門瘻管、睪丸、副睪丸發炎、泌尿系統感染，也可能是一個臨床上也不容易看到的小傷口，再進一步形成壞死性筋膜炎，但尤其位於會陰部位置，根本不容易看到，所以確實很難注意預防，所以快速直接進展到嚴重程度，讓人防不勝防！
在各科專家團隊努力下，外科加護病房江俊廷主任帶領團隊積極治療三周，經歷八次清創手術、高壓氧加上抗生素治療，才能在狀況改善後轉到普通病房。安排如此頻繁的清創手術和高壓氧積極治療，為的是保命。謝登富醫師表示，進開刀房檢查，才能看見距肛門口不到一公分位置，有個小傷口，細菌一路延伸往內到攝護腺，轉到睪丸附近再向上走，真的擔心萬一清創手術範圍不夠，細菌會蔓延，因此一再清創後，形成超過卅公分、又深又大的傷口，幾乎整個拳頭都能伸進去，病患還要熬過三次插管，泌尿科、大腸直腸科加上整形外科醫師聯手，一路把感染部位全部清乾淨，再完好修補傷口。
手術中與病房換藥期間，麻醉科接手疼痛控制、胸腔科高壓氧治療、加護病房同仁運用創意護理，還有營養師用心調配飲食，發揮加速傷口癒合的效果。
從醫師變成重症病人，劉建明講到躺在病床上的日子，情緒難免激動。他說，傷口很大，每次換藥真的很痛，讓他經歷彷彿如007首部曲電影「皇家夜總會」的劇情，男主角褲子被脫綁在椅子，露出蛋蛋，還被皮鞭抽打，這劇痛差不多是這樣的感覺。麻醉醫師給的中樞型麻醉藥幾乎等於把薦椎神經都泡在止痛劑裡，他還是感覺痛，沒辦法躺平，仍得咬牙硬撐，否則沒辦法好好換藥。他能感同身受的理解八里塵爆的大面積傷患，一定更痛、更難熬！
生死關前走一回，要感恩的人太多了！劉建明體會：醫師是人也會生病，而家人是一輩子的，每個人最重要的是照顧家庭和自己的健康，有健康的身體才有辦法照顧與幫助其他人。他反省，以前工作步調沒調整好，常隨便吃吃就混過去，長期下來身體拉警報，一個細小傷口就差點要了他的命！感恩醫護團隊與家人的辛苦，這次，劉建明以重症瀕危病人的身份，奉勸大家：規則運動、適當飲食與放鬆，人生才能長長久久。2015.08.05（臺中慈濟醫院）
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