山城風雲錄

七旬老翁中膈缺損上廁所喘到不行

　一名77歲的呂姓老翁，偶爾感冒咳嗽，平時很少有不舒服的情況，但近來連散步都會很喘，就連去上個廁所也會喘到不行，甚至覺得呼吸困難，經超音波檢查發現有「先天性心房中膈缺損」。

  豐原醫院心臟科主任曹承榮表示，先天性心房中膈缺損也就是左心房跟右心房中間的中膈，心房中膈應該是密合的，不該有任何缺損。

  心房中隔缺損都是先天性，每一千位新生兒約有一位，若缺損破洞太小，兒童期不易被發現，成年或晚年之後才會有呼吸困難症狀。懷孕期能藉由4D超音波檢查，或兒童期進行心臟超音波檢查。

  像這名77歲患者因平時少感冒，小時候又未曾做過任何心臟檢查，直到出現呼吸困難、走路、上廁所都會喘的情形才就醫，超音波檢查後心房中膈有直徑0.4公分缺損，經心導管「安普拉茲心房關閉器」手術，免於傳統開大刀風險。

  傳統手術要鋸斷肋骨、胸骨，手術耗時7、8小時，復原時間需兩週，反之心導管「安普拉茲心房關閉器」，只需經由靜脈將螺旋狀記憶金屬放入，手術時間只要40分鐘，復原時間約2、3天。

  豐原醫院心臟科主任曹承榮表示，每年至少會有1、2位患者到晚年才被發現心房中膈缺損，民眾如出現呼吸困難情形，應進行心臟超音波檢查，尤其兒童期也應做心臟超音波檢查，以利早日找出病因，改善身體不適。2016.10.20