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一天僅喝水600cc男子肝衰竭

在炎熱的工地連續工作7天,詹姓男子承包工程最後一天因水喝得太少,工程結束返家時突然出現噁心、嘔吐、頭痛等情形,家屬趕緊將他送醫;醫師診查發現詹男肝指數已經飆到6000以上,超出正常的200倍,豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印指出,患者因中暑導致肝衰竭。

詹姓患者(47歲)說,他是承包商,承接7天的工程,原本想說最後一天的工程只有半天,覺得自己常在大太陽下工作,應該不會有事,還喝了兩瓶300cc的礦泉水跟啤酒解渴;沒想到在回程的路上,突然開始頭暈、想吐、汗也流不出來還一直覺得很熱,回家睡一覺後,整個頭痛到快裂開,才趕緊請家人叫119送醫。

豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示,患者到院時,肝指數已經飆到6000以上,正常為30以下,整整超出200倍,黃疸指數也攀到5mg/dl,正常為1mg/dl,加上凝血功能也不佳,呈現猛爆性肝炎症狀,緊急送加護病房治療。

猛爆性肝炎最常發生的原因是病毒性A型或B型肝炎,尤其B型肝炎所致其死亡率高達60%以上;所幸近幾年已有抗病毒藥物可以及時治療,但針對中暑引起的猛爆性肝衰竭,並無特效藥只能以支持性療法,幫助病人度過危險期。若患者太晚就醫進入更嚴重肝昏迷,或加上多重器官衰竭,恐就難以救治。

何明印指出,一般熱傷害引起分三種期況,熱痙攣、熱衰竭及熱休克或稱熱中暑,初期中暑會有噁心、嘔吐、體溫升高及汗流不出來等情形;詹姓患者以為以前都在大太陽下工作也沒事,耐熱度應該可以,因此沒有適時補充水分。長時間在大太陽下工作,應該是多喝水,或是含有電解質的飲料,才能補充流失的水分,且一段時間就必須到陰涼的地方休息,才能減少中暑的可能。2018.06.18(圖/豐原醫院提供)

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