安寧緩和醫療並非消極的放棄任何治療
豐原區一名74歲老奶奶，年初枕葉惡性腦瘤於他院接受手術治療，三月因左側肢體無力迅速惡化，遂至署立豐原醫院求診，檢查發現腦腫瘤復發，但家屬怕病人繼續受苦，拒絕接受積極治療，所幸神經外科張正一主任啟動全人整合會議，詳細解說病情及治療方式，在家屬同意後進行手術，術後病人恢復良好，日前順利出院且生活已可簡單自理，對於張正一主任以病人權益為出發點的貼心與用心家屬感到安心更表示感謝。
神經外科主任張正一表示，病人今年一月因枕葉惡性腦瘤於他院接受手術治療，但因對疾病治療方式不了解，術後未繼續接受放射線與藥物治療，三月初感到左側肢體無力、語言困難且意識不清，家屬趕緊送至醫院求診。經電腦斷層及核磁共振檢查發現腦部腫瘤復發，且壓迫腦部造成腦壓上升，有腦積水及腦水腫現象，病人呈現昏迷狀態，需要接受減壓手術，但家屬擔心手術後很快又會復發，不希望病人再繼續受苦，一時間陷入希望接受緩和醫療，又擔心病人未積極治療會不舒服的兩難抉擇。
為了消彌家屬對於疾病認知缺乏的不安全感，也為了避免家屬因對疾病的不了解而採取消極的治療方式，張正一啟動了全人整合照護，召集神經外科主治醫師、家醫科安寧緩和照護醫師、放射腫瘤科醫師及家屬間進行整合會議；讓家屬了解藉由積極的手術治療可以大幅改善病情，一方面改善症狀，另一方面也可以提升病人生活品質，說明病情與後續治療計畫，讓家屬對於疾病能有更深入的了解。
家庭醫學科安寧緩和照護醫師蔡佑杰表示，癌症的手術及放射線治療與安寧緩和醫療可以同步進行，手術放射線治療及化學治療同屬於安寧緩和醫療的一部份，皆以改善病人的生活品質為最主要的治療目標，緩和病人生病過程中的任何不適，而非消極的等待生命結束。
張正一說，惡性腦部腫瘤一般可分為原發性與轉移性，治療方式也不一樣，此病人係屬於原發性膠母細胞瘤，治療方式為手術與放射線治療，標靶治療每月約需8萬元，所幸目前健保已有給付。他也叮嚀，若民眾對疾病治療上有任何不清楚，包括治療方式、預後、風險等，建議要尋求醫師專業的見解並充分了解，才能為罹病中的家屬做最適當的決定。2013.04.24（衛生署豐原醫院）
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