山城風雲錄

 聲音沙啞沒救？

微創甲狀軟骨聲帶整型術找回聲音

　六十歲愛唱歌的謝先生歌藝不錯，朋友叫他「歌神」，但因漸進聲音沙啞，到處求醫查出是「聲帶溝」問題，甚至被宣告「聲音沒救了」，謝先生苦無良好治療方法只好退出朋友歌唱圈。而後他遇到臺中慈濟醫院耳鼻喉科孫傳鴻醫師，實施「微創甲狀軟骨聲帶整型術」治療，聲音回來了！更重拾歡唱時光！

　好歌喉的謝先生愛跟朋友飆高音，有時唱上一整天才盡興。由於聲音疲勞過度，多年前聲音逐漸變得沙啞，出現氣音又容易嗆咳，四、五年來找過多家診所和醫學中心看診，醫師診斷是聲帶萎縮產生凹陷變成「聲帶溝」，使音質變差、聲帶閉合不全、氣音及複聲。

　謝先生聲音受損嚴重，有醫師告訴他：「不必到處求醫，你的聲音已經沒救了！」而傳統「聲帶溝」手術是直接剝離聲帶沾黏處，容易使聲帶二次受傷，無法用更好治療方式改善，因此，謝先生漸漸淡出朋友圈也變得不愛講話，人際關係受到嚴重影響。

　直到謝先生因感冒到臺中慈濟醫院耳鼻喉科看診，抱著最後一絲希望，想看看聲音是否還有救。孫傳鴻醫師用內視鏡喉閃頻檢查，透過音聲頻譜儀分析複聲頻率及震幅雜亂程度，診斷是很嚴重的「聲帶萎縮合併聲帶溝」。

　孫傳鴻醫師與謝先生討論，決定採用新式「微創甲狀軟骨聲帶整型術」，從甲狀軟骨正前方開一個0.1至0.2公分小洞，用顯微手術器械剝離聲帶表層黏膜和聲帶韌帶沾黏，重新置入脂肪，再填實小洞，約一小時即完成。優點是侵入性很小，且不會在聲帶表面留下傷口造成二度傷害。

　謝先生恢復良好，說話聲音從嘶啞慢慢變得清亮，幾乎沒再嗆咳，複聲情形也明顯改善，後續參加嗓音治療課程學習正確發音方式，聲音品質大大改善。他非常滿意治療效果，總算漸漸找回一起唱歌的朋友，恢復歡唱時光。

　孫傳鴻醫師表示，過度使用聲帶、不當發聲、動過聲帶手術造成沾粘，或是接受電療病人都可能發生「聲帶萎縮或聲帶溝」。如聲音沙啞持續超過兩周，最好趕快做內視鏡檢查聲帶，並讓喉嚨適時休息；正確發聲是要用腹部發聲，喉嚨才不會過度用力，避免聲音沙啞情形惡化。2016.04.21（臺中慈濟醫院）