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安寧病房讓患者臨終沒有遺憾

曾老先生罹患攝護腺癌十餘年,病情走下坡進入末期,幾度進出臺中慈濟醫院心蓮(安寧)病房。安寧團隊一路陪伴,鼓勵家人把握機會「道謝、道愛、道歉、道別」,經歷居家關懷階段,直到往生那天,讓曾男沒有遺憾。

 臺中慈濟醫院心蓮病房成立逾五年,透過居家關懷等方式,尊重臨終病人意願,讓家人有足夠時間道別,致力安頓末期病人與家屬身心靈,也藉著每年十月第二個周六的「世界安寧日」,提醒民眾把握與家人相處的時間。

 曾老先生於民國二十四年出生,二0一六年十月十三日往生,享年八十二歲。一年過去了,家人想起慈愛的他,仍有無限想念。他的兒子曾永洲在父親忌日,也正好是世界安寧日前夕,說出對安寧團隊的感恩。曾老先生罹癌多年,二0一四年癌細胞擴散全身,體力不支,看診都必須坐輪椅。護理師向家屬介紹安寧病房時,家人起初擔心「是否就等於不治療了?」

醫護人員進一步解說,家屬才知道原來可以有兩位主治醫師共同照顧。病人選擇使用自費化療藥品後,病情一度好轉,團隊評估曾老先生適合居家關懷,由居家護理師接手指導家人接點滴,持續打營養針,老先生如常散步、上市場,需要打針治療才回院,直到隔年八月。

曾永洲的太太也是主要照顧成員之一,身為媳婦的她回想,居家關懷剛開始時,家人最擔心的是必須學會幫公公接點滴、沖管路,起初拿到針,手就抖個不停,後來慢慢也就熟能生巧。居家護理師固定每三天來訪一次,並協助注射,一旦狀況變化,也有二十四小時接電話的護理師可以幫忙。

0一六年七月,曾老先生因肺炎住院後再次住進心蓮病房,採取緩和醫療,護理師到病房跟他聊天,還有音樂志工用優美旋律放鬆病人心情,家人看見他截然不同的另一面。曾永洲說,爸爸以前是個威嚴的父親,從不把愛、感謝說出口,但住院的最後兩週,簡直變了一個人。

他說,爸爸不但每天早上看見媽媽與媳婦,都會講「足感謝你、足愛你們」,主動送氣球花束給結髮數十年的太太,還要求拍下擁抱、親親的相片。家人感受到他的真情流露,病房常常是有哭、有笑,只要他想做的都盡量圓滿,讓他了無遺憾。

有一天,兒孫都到齊,安寧團隊護理師利用機會幫他們拍了一小段記錄片,在旁引導鼓勵家人把握機會「道謝、道愛、道歉、道別」,請孫輩分享「覺得阿公有那些好?」讓下一代學習勇敢說出想說卻不敢說的話,留下爺孫相擁的畫面。

知道曾老先生喜歡日本老歌,慈濟志工將歌曲錄在手機裡放給他聽,讓已經不太能講話的老人家,聽得高興頻頻比讚。兒子則帶著爸爸最愛的CD到心蓮病房陪伴父親,那晚,曾老先生沈浸在家人的按摩與最愛的音樂聲中往生。曾永洲肯定醫院提供舒適的環境,讓爸爸最後這段路走得不辛苦,尤其感謝包括志工在內的安寧團隊,在住院間觀察與家人的互動與病人的需求,體貼的給予治療,真正做到生死兩相安。

 

    臺中慈濟醫院安寧療護團隊林巧容醫師指出,「臨終關懷」是透過全人、全家、全程、全隊、全社區的「五全照顧」,致力安頓病人身心靈,其中針對末期病人的安寧居家醫療,就是尊重病人自主權,秉持讓病人在熟悉的自家環境,有尊嚴、沒有痛苦地走完人生最後一哩路的心願,病人不必來回奔波,維持家庭功能性,將醫療服務從醫院延伸到家裡。

林巧容醫師表示,團隊醫護人員明白許多家屬沒有相關背景,會有很多困擾與擔心,安寧居家護理師除了說明末期病人症狀控制、照護技巧指導、管路更換、營養評估指導,病人抽血回門診領藥、心理社會需求社會福利與善終準備。還有二十四小時諮詢電話做家屬最佳後盾,達到生死兩無憾。

楊琇媚居家護理師表示,走入安寧團隊的領域的醫護人員,必須具備熱誠、耐煩、視病猶親的特質才做得下去。在病人臨終時刻,走入他們的家庭,聆聽家族的故事,過程中聽見很多痛苦、哀傷與無助,也成為家人信任、依靠的動力,做朋友陪他們走這段路,透過生命的能量看見工作的價值。

醫師說,安寧療護服務對象除了癌症、漸凍人外,目前健保給付已納入包括老年失智症、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、大腦病變(如中風、巴金森氏症)、嚴重肺纖維化、慢性肝病及肝硬化、急性與慢性腎衰竭等八類末期病人的安寧療護,造福更多末期病人。2017.10.11

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