乾癬也會造成關節炎 當心骨頭崩解
找對醫師看對科 適量類固醇可緩和
皮膚出現一疱一疱的疹子，除了紅腫癢之外，還會脫屑。除了造成外觀困擾，甚至還可能出現關節病變，即所謂「乾癬性關節炎」。根據統計，全台灣有百分之一人口罹患乾癬，其中，超過一半的患者又會合併乾癬性關節炎症狀。
許多人一直誤解，以為乾癬只是皮膚問題。61歲的許太太十多年前開始出現乾癬，以為是皮膚病，買成藥膏來擦一直好不了，加上外觀造成心理自卑，羞於見人，痛苦只能埋在心裡。直到兒子上網查詢乾癬要看哪一科，於是一年前就近找上台中慈濟醫院風濕免疫科林亮宏醫師。
許太太說，我的病是自從看風濕免疫科才奏效的，皮膚紅、癢，睡眠品質差的問題，現在幾乎都完全好了，只是還是要持續配合醫師治療，避免再次發作。
林亮宏醫師表示，乾癬又稱「銀屑病」，皮膚會產生紅疹，也會有黑白色的皮膚脫屑情形，會造成外觀上非常大的困擾，更糟的是會反覆發作，也可能在皮膚未完全緩解時，卻又會出現關節病變，產生所謂「乾癬性關節炎」。
嚴重的「乾癬性關節炎」，影響程度不亞於罹患率最高又稱關節病之王的「類風濕性關節炎」，而且對關節的破壞，甚至會達到讓骨頭崩解的程度，而且疼痛難耐，也可能產生脊椎病變。
林亮宏醫師建議，治療方向除了要照顧好皮膚，也要注意可能造成的關節病變，所以還要服用免疫調節藥物。乾癬雖可怕，但並不是不治之症，找對醫師看對科，配合治療，皮膚、關節病變，都可以獲得緩解。
關節炎疾病難預防，因為它是屬於免疫系統疾病，許多關節炎患者會疑惑口服藥物為什麼要吃這麼多？擔心產生類固醇濫用。林亮宏醫師表示，類固醇過去俗稱「美國仙丹」，臨床療效較快速，能看出改善效果，但是濫用就會產生副作用，使得大眾對類固醇使用的觀感不好。林亮宏醫師說，類固醇使用有明確範圍，以發炎類為主的疾病、自體免疫疾病都需要藉助類固醇幫助，而且有一定劑量，不論加藥或減藥都要由醫師根據病情調整，避免產生月亮臉、水牛肩、青蛙肚（中廣型肥胖），及骨質疏鬆等副作用。
林亮宏 醫師也提醒，服用類固醇時，必須減少高熱量、高脂肪、含糖類食品，避免油炸食物造成脂肪堆積。同時要注意運動以及鈣質補充來預防高劑量類固醇產生的骨質疏鬆。遵守這些原則，類固醇治療免疫疾病引起的關節炎，是一項安全有效的藥物。98.09.24
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