五旬婦膀胱脫垂足不出戶修補手術重返樂活
陳女士尿失禁隱忍近五年，拖到膀胱脫垂，以為運動有益身體，強忍不適天天走操場，病情日益嚴重，脫垂膀胱卡在陰道口，如雞蛋般大小，臺中慈濟醫院泌尿科劉昕和醫師以陰道前壁修補手術，固定脫垂膀胱，讓她重返樂活銀髮族的生活。
母親節快到了，為人子女關心媽媽的健康，但女性長輩尿失禁及膀胱脫垂嚴重影響生活品質，卻有難言之隱，家人往往只以為媽媽不愛出門，卻不明白背後心酸。
五十二歲的陳女士，四十幾歲起出現尿失禁，上下樓梯、打個噴嚏都會漏尿，有時才有尿意，走去上廁所就已經來不及，因為這個原因，她幾乎足不出戶，萬一非出門不可，就得使用護墊，碰到夏天悶熱難擋，總是苦不堪言，她說，尿失禁到了後來還出現膀胱脫垂的問題，變成陰道口卡著一團肉，幾年下來，從起初的一點點，惡化到小雞蛋那麼大，不管站著還是走路，一下子就感覺很不舒服的刺痛感，拖了幾年，已十分嚴重。
親朋好友勸他走路運動，對身體有益無害，於是天天走一小時，連走好幾個月，竟發現病情每下愈況，已嚴重影響生活品質，自覺再拖不是辦法，這才鼓起勇氣接受手術治療。
臺中慈濟醫院泌尿科劉昕和醫師指出，婦女應力性尿失禁好發主因跟年紀大，停經後，及生產所造成的骨盆底肌肉及筋膜力量不夠有關，年紀愈大愈嚴重，門診常見患者多為超過七十歲的阿嬤，一般像是自然產、多產或是產程過長婦女，長期久站、工作需拿重物的，也是好發族群，像陳女士五十二歲並不多見。應力性尿失禁盛行率約為百分之廿到卅，婦女一生當中骨盆器官脫垂的盛行率也有百分之卅到五十，但廿個病患會接受手術治療的幾乎不到一個，大多數選擇隱忍。
陳女士一○一年二月因尿失禁看診，經過檢查發現，除尿失禁外且有第三度膀胱脫垂，劉醫師建議同時處理以徹底改善，但害怕開刀所以又拖了兩年，事隔年餘，再做一次檢查，發現脫垂更嚴重了，已經把尿道口壓住，所以尿失禁表面上改善了，但其實是繼續惡化下去。膀胱脫垂可能合併直腸或子宮脫垂，愈複雜的病情，治療起來就更棘手。出現脫垂症狀的女性病患，由於骨盆底肌肉及筋膜無力，在用力解便時，會在下體摸到鼓出東西，可能是膀胱脫垂，也可能是子宮或直腸的脫垂，必須藉內診分辨。
修復手術採用國外最新式做法，劉昕和醫師指出，將病患自身陰道前壁稍剝離後當支撐皮瓣，再以不可吸收的線懸吊托起膀胱，把線往上拉吊到恥骨上方，等於是借腹直肌鞘的力量固定拉住線，強度、支撐力比較好，不但可以處理應力性尿失禁也可以同時改善膀胱脫垂，手術時間一個小時上下。
陳女士三名子女都是自然產，她從事工作必須久站、一直走動，也得常拿重物，劉昕和醫師表示，還是有預防的方式，像凱格爾運動這類的提肛運動愈早做，天天做、持之以恆，愈能發揮效果。反之，脫垂愈嚴重，手術愈不好做，懸吊範圍愈大。
「術後，下體終於都沒有感覺卡卡的了，排尿也不錯。」陳女士說，最讓她訝異的是，下決心動手術後，發現周邊很多朋友都有尿失禁及膀胱脫垂的問題，有人天天穿著兩條、甚至四條褲子過日子，但很多人不只害怕動手術，甚至從來沒有就醫過，尿失禁讓面臨空巢期的她們，生活品質更差，勸女性朋友有病還是看醫師，早日找回快樂的銀髮族生活。2014.05.05（臺中慈濟醫院）
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