少見腎臟兩側水腫膀胱結石比雞蛋還大


  一般常見腎臟水腫多為單側,一位六十四歲男子的腎臟卻呈現少見的兩側水腫,經超音波及X光檢查發現膀胱有三顆結石,其中一顆比雞蛋還大;豐原醫院腎臟科醫師余正文表示,通常有膀胱結石的患者,都必須合併解決攝護腺的問題。


  男子因排尿疼痛、不舒服到署立豐原醫院求診,腎臟科余正文醫師檢查發現患者有少見的雙側腎臟水腫,懷疑是尿路出口阻塞,會診泌尿科林修名醫師,放置尿管導出八百西西的尿液,經超音波及X光檢查發現膀胱有三顆結石,手術取出,其中一顆重約一二二gm有六、 七公分 大,比雞蛋還大顆,另兩顆結石也有二至 三公分 ,短暫解除了排尿問題,但後續須合併解決攝護腺的問題才是治本的方法。


  余正文醫師表示,腎臟水腫多為單側,這位患者入院時為急性腎衰竭,腎臟呈現少見的兩側水腫,檢查發現為攝護腺肥大導致尿路出口阻塞,長期下來造成腎功能變差,至於腎臟功能恢復的程度仍需持續觀察阻塞的情形,若排尿功能沒有徹底解決,腎功能會持續變壞,最終恐會造成需要洗腎的危機。


 泌尿科 林修名 醫師表示,膀胱結石和一般腎臟、輸尿管的結石成因不同,通常是有排尿功能障礙,長期餘尿多,解不乾淨所造成,最常見的還是男性攝護腺肥大所致,但患者膀胱出現大如雞蛋般的結石實為少見。手術在下腹開一個小傷口,將結石取出,除了處理結石本身的問題,最重要的還是要解決排尿的問題才是治本的方法,一般有膀胱結石的病人都必須合併解決攝護腺的問題。


 攝護腺是控制排尿和射精的功能,只要是男性或多或少都會有攝護腺的問題,尤其是年紀愈長者發生機率越高,如果有發現排尿排不乾淨,排尿無力,尿完又想再尿,晚上睡覺會一直起來尿尿,都是攝護腺肥大的徵兆。發生初期以藥物控制定期追蹤,大多患者皆可穩定,但若無積極治療,長期餘尿解不乾淨,膀胱積水過量會引起腎臟發炎,不及時導尿、開刀手術治療,嚴重時會造成腎功能損傷。


  林修名 醫師提醒,攝護腺肥大是一種在男性老年人常見的泌尿道疾病,手術是常見的治療方式,通常若有小便次數多且滴滴答答、夜晚頻尿等現象,應該盡快至泌尿科求診;除可接受醫師完整的檢查外,簡單的藥物治療或導尿往往可以解決這類問題,切勿聽信坊間的藥物偏方,不僅會延誤治療時機,更會造成肝腎功能的負擔。2012.04.10

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