山城風雲錄

退休女老師失眠十餘年

舌懸吊術找回一夜好睡

楊老師先天扁桃腺、舌頭肥大，造成睡眠呼吸中止、嚴重失眠，幾十年沒有一日好眠，求睡若渴的他絕望到「一覺不起也甘願」，經臺中慈濟醫院耳鼻喉科 石堅 醫師合併舌懸吊術與顎咽懸雍垂成形術，讓他終於找回一夜好睡，重新開始不一樣的人生。

五十一歲的 楊 老師說，年輕時感冒去看耳鼻喉科醫師，個個都說他扁桃腺、舌頭天生比別人肥大，當時不以為意，年過四十後，影響愈來愈大，隨著更年期接近，睡眠障礙更嚴重，整夜反覆，影響到生活品質。

六、七年前的睡眠生理檢查，已確定是重度吸呼中止症，嚴重程度可以發殘障手冊，運動減重改善有限，工作下去偶爾忘記沒有睡，白天累了瞇個五分鐘都成了小小的幸福，睡眠不佳又沒能力改善，讓他十分苦惱。

睡個好覺是 楊 老師過去的一大夢想。他說，長期睡不好的痛苦，一般人無法想像，當時人生沒有什麼目標，只希望睡個好覺，最羡慕邊睡邊打呼的另一半，曾經想過，如果能打一針，從此睡到永遠，也甘願。

石堅醫師建議 楊 老師一併處理舌頭與扁桃腺，舌懸吊術合併顎咽懸雍垂成形術一起做，手術約二個小時、住院五至七天，術後終於不必再像從前每分鐘都在找呼吸的感覺，自然而然、沒有意識的呼吸狀態，躺下去幾分鐘就能進入夢鄉，人生就此改變。

石醫師表示，阻塞性睡眠呼吸中止症，除鼻塞外，大部份原因為口咽部（指舌根後面、兩邊扁桃腺與軟顎之間的空間）的狹窄，造成呼吸道部份甚至全部阻塞，影響睡眠。睡眠中止的病患會阻塞的地方都不一樣，要根據個別狀況去設計手術療程。

楊女士的舌根肥厚是最嚴重的第四級、扁桃腺是第三度的肥大，懸雍垂、軟顎都比較長，此次手術除傳統的顎咽懸雍垂成形術，切除軟顎、懸雍垂與兩邊扁桃腺外，還合併做了舌懸吊術手術，減少舌根往後掉的機會。

「舌懸吊術」是國內今年才引進的術式與器械，其實已在美國發展多年，做法在舌頭肌肉裡穿一條外面看不到的尼龍線，在下頷骨正中間打一個釘子，把線固定在釘子上拉緊，把舌根往前帶，睡覺不會往後掉塞住口咽部，因為侵襲性少、傷口小，併發症少，相對而言也比較安全。2011.10.28（台中慈濟醫院）