整合式醫療照顧下半身癱瘓患者恢復健康


 


 一名75歲的男性患者,因為雙下肢癱瘓,無法行走持續臥床一個多月,日前到衛生署豐原醫院檢查,發現是因結核菌侵蝕造成脊椎壓迫性骨折;在神經外科、胸腔科及復健科整合式治療後,患者不僅結核病獲得控制,更奇蹟似的恢復行走能力。


 


 豐原醫院神經外科主任張正一表示,這名陳姓病患到醫院時雙腳只能微微抬高,呈現癱瘓的狀態,磁振造影檢查發現患者的脊椎有嚴重的壓迫性骨折,隨即安排手術切除垮掉的骨頭,並且裝上內固定器重新固定。


 


 張正一指出,一般脊椎壓迫性骨折是因外力、骨質疏鬆、跌倒等造成,少數是腫瘤或感染,這名患者在手術發現是因感染結核桿菌,脊椎受到桿菌侵蝕垮掉,形成骨折,並且造成神經損傷,以致於下半身癱瘓。經過神經減壓及融合手術後,患者轉入隔離病房治療結核病。


 


 在藥物控制不具傳染性後,患者開始接受復健。復健師李翠屏表示,患者剛開始復健時,要靠助行器才能站立,慢慢進步到能利用助行器行走,一個多月後,竟然恢復健康,自由行動。張正一說,一般脊椎壓迫性骨折會造成神經損傷,即使在手術後,很多患者仍會癱瘓,像這名陳姓患者接受手術治療,經過短暫的復健即能像一般人一樣正常行走實在很罕見。


 


 胸腔科主任黃建文表示,一般結核桿菌最常出現在呼吸道例如肺、氣管、咽喉,此時若因患者的免疫力不好,白血球功能差,就有可能會跑到全身血管中,造成其他像是骨結核、腸結核、泌尿道結核、腹膜結核等。而這當中只有呼吸道的結核具有傳染性。一般病患若規律服藥69個月,結核菌就能受控制,不會具有傳染力。


 


 豐原醫院院長李懋華表示,這名患者能奇蹟似恢復健康,主要是結合了神經外科、胸腔科及復健科的整合式醫療照顧,這種整合治療模式,也是豐原醫院近來強力推動的。除此之外,為了提昇專業的醫療服務品質,豐原醫院自三月份起,擴大服務規模,包括增加各科白天、夜間及星期六上午的門診診次,讓民眾就醫更加方便,病房也重新規劃,增加病床床位的數目,讓需要住院的病患隨時都可以入住。99.03.01

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