山城風雲錄

春節通宵打麻將婦人主動脈剝離

  春節期間很多人打麻將，林姓婦人打牌打到一半突然暈倒，牌友嚇得趕緊送醫急救，竟是罹患死亡率極高的主動脈剝離；臺中慈濟醫院心臟血管外科余榮敏主任緊急手術，好不容易從死神手中搶回一條命，目前仍在加護病房插管的林婦，鬼門關前走一遭，直說不敢再熬夜打牌了。

  冬季溫度遽降，本來就是心肌梗塞、腦中風好發季節，血管剝離的心血管疾病也不少。2月9日大年初二清晨，林姓婦人（64歲）被牌友送到臺中慈濟醫院急診，已呈現休克狀態，血壓收縮壓只有50毫米汞柱，舒張壓只有35毫米汞柱，急診醫師從超音波檢查中，發現大動脈有問題，接著做主動脈電腦斷層，結果顯示為情況非常的危急的主動脈剝離，造成急性主動脈瓣逆流，頸動脈及腎動脈剝離。

  心臟外科余榮敏主任接獲通知趕到醫院，緊急開刀20小時，林女術後已清醒，目前仍在加護病房觀察。余榮敏指出，主動脈剝離發病的前48小時中，如果不開刀，死亡率達50%以上，是非常危險的疾病；緊急手術修補主動脈瓣，並置換主動脈人工血管及支架，避免重大器官受損與血管破裂。

  余主任指出，誘發主動脈剝離的原因，包括：抽菸、高血壓、高血脂或糖尿病等危險因子，造成動脈粥狀硬化，或本身具有一些結締組織疾病的家族史，加上天氣變化誘發疾病，因為部份血管內膜變脆弱，一旦血壓沒有控制好，氣溫變化大，就很容易裂開造成假腔，血液積卡在假腔裡，造成血液流不過去，導致器官壞死，動脈剝離到那裡就可能造成那個部位的損壞。

  正在插管中的林女，目前情況穩定，加護病房觀察期間平均血糖高於標準，但她並不知道自己血糖有問題，只表示平時打牌也有節制，只是偶爾會熬夜，可能生活作息比較不規律，想不到突發重病。2016.02.26