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注意飲水衛生避免感染人芽囊原蟲


40歲劉先生因腹脹、食慾不振、胃不適、4~5次腹瀉,甚至有血便的情形,遂至署立豐原醫院就診,經由糞便檢查發現感染人芽囊原蟲;肝膽腸胃科何明印主任提醒,人芽囊原蟲的囊體期能活存在水中,若有疑似水源性群聚感染發生,一定要將其列為考慮。


先生表示,日前陪同友人至各觀光景點區流動式擺攤,曾見大水溝其水質清澈且成流動狀態,多次就近在水溝洗手,沒想到只是貪圖方便,居然會感染人芽囊原蟲,往後一定會提醒週遭親友要更加注意衛生問題。


何明印主任表示,人芽囊原蟲在有無症狀的患者腸胃道中皆可發現,於腸胃道快速繁殖會造成腹瀉,感染源為喝到污染的水質,群聚感染則可回溯至食物處理者及家中的寵物。在臨床表徵方面,大多數可能一點症狀都沒有,或者會感到食慾不振、噁心嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、暈眩、體重減輕等,另外亦會伴隨有下消化道出血、嗜伊紅性白血球增多、肝脾腫大、腸阻塞等疑似大腸結腸癌的症狀。


感染科 王唯堯 醫師表示,人芽囊原蟲(Blastocystis hominis)感染廣泛分佈於全世界,但在衛生環境較落後的地區及缺乏衛生設備的機構發生率較高。台灣隨著新住民的增加,於民國九十一年開始在外勞體檢加入人芽囊原蟲檢查。人芽囊原蟲可見於無脊動物(如:蚯蚓)、魚類、爬蟲類、兩棲類、昆蟲、鳥類、囓齒類及哺乳類(如:豬),某些動物有較高的感染趨勢,如豬及家禽等。


何明印醫師呼籲,因原蟲感染目前以糞口傳染途徑是最有可能,如廁前後、換尿布後及處理食物之前,一定要使用肥皂洗手,食用生鮮蔬菜或水果前也一定要清洗乾淨或剝皮。在衛生條件不佳的地區國家,應避免飲用生水或生食。若家中有人或外勞感染,其他成員亦無需恐慌,除了治療患者,建議其他成員做糞便篩檢,若能做好個人衛生習慣,注重飲水衛生,被感染的可能性很低。2012.12.10(署立豐原醫院)

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