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婦女假牙製作不良罹患牙齦癌


依醫囑精密檢查又檢查出乳癌


六十三歲婦人配戴製作不良的假牙,引發左上顎牙齦癌,進一步檢查,意外發現第三期乳癌且已淋巴轉移,醫師除提醒民眾千萬不要沒經過專業牙醫的診治,就貿然做假牙,貪便宜反而傷身,且美國的研究顯示,頭頸部癌症患者出現第二個,甚至第三個癌症的機率高達百分之廿,為早期發現雙重或多重癌存在可能,絕對有必要配合做更進一步的精密檢查。


婦人說,三年前,基於價格的考量,找做齒模的技術人員完成上、下排十幾顆假牙,花費僅市價三分之一金額,真的便宜很多。結果原本有一些還可以治療的牙齒,都沒有檢查,能拔的都直接拔了,直接製作假牙,完成後,卻沒有很合,早晚刷牙都會流血,她一心想說「錢都花了,也做好了,就等用壞了再來換。」一隱忍就是好幾年。


去年上排牙齒開始動搖,診所牙醫拔了一顆用來固定的牙齒,發現牙根都爛了,牙齦也萎縮到快沒有了,傷口經過七、八個月都不好,還出現一點一點的異常白斑,求診才發現已罹患牙齦癌,婦人聞訊悔恨不已,直說自己不菸、不酒,更從不沾檳榔,真不該為了貪便宜,壞了身體。


台中慈濟醫院口腔顎顏面外科團隊 陳冠豪 醫師指出,部份對口腔知識貧瘠的民眾,以為做假牙跟配眼鏡一樣,有沒有證照沒關係,忽略製作不良的假牙就是慢性的刺激來源,這位婦人的問題,主要是假牙製作不良,引發持續的刺激,長期在不穩定、不正確的假牙反覆刺激下,導致口腔組織細胞的反覆異常增生修補,而引發癌病突變。


陳冠豪醫師表示,有些口腔組織的徵狀應格外注意,像是特殊顏色變化、長久腫脹、無法癒合的傷口等等。假牙製作最安全的做法,是找曾受完整訓練的醫師做包括定期檢查在內的全程負責醫療。值得注意的是,頭頸部癌症罹患雙重症的可能性高達百分之廿,患者有必要做進一步的檢查。


他指出,美國的研究顯示,頭頸部癌症患者出現第二個,甚至第三個癌症的機率高達百分之廿,尤其要注意上消化呼吸道,那是因為食道與胃、氣管、支氣管到肺都有相同的鱗狀上皮黏膜細胞,所以會有共通性,就像癮君子或紅唇族不論是吸菸、吃檳榔,被這些東西致癌物接觸到的部份都有可能產生癌變。在日本,肝臟超音波、上消化呼吸道內視鏡與核磁共振是三項一定要做的檢查。由於台中慈濟醫院的正子攝影檢查更精密,所以建議患者一次掃描全身。


台中慈濟醫院核醫科主任陳慶元也說,頭頸部的癌症既屬高危險群,評估不應限於單一解剖位置,而是要全身評估,建議有必要做進一步的精密檢查,以期早期發現雙重癌症。


這位婦人經精密健檢,牙齦以外的呼吸或是消化道雖並未有癌病變,卻意外在乳房深層發現異常,原本完全沒有症狀的她,經手術病理切片竟已是三期,且已有淋巴轉移,乳癌部份由一般外科吳永 康 醫師治療。


陳冠豪醫師表示,健康的照護是全面性的,不應只作單一考量,而卻在其它地方功虧一簣,唯有各醫療團隊緊密合作,時時提高警覺作全方位檢查才能早期發現、早期治療。2011.03.24(台中慈濟醫院公共傳播室)

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