圖說：吳弘斌主任檢查患者中耳植入助聽器後情形、黑色的語言處理器附在耳後，小巧也不影響外觀。
創新術式改善少見「耳骨硬化症」
慈濟醫院醫師赴瑞典分享獨創做法
58歲女性罹患東方人少見的「耳骨硬化症」，短短不到2年，聽力嚴重損傷，左耳連戴助聽器都聽不到，原本活躍的個性愈來愈沒有自信。台中慈濟醫院耳鼻喉科主任吳弘斌以「中耳聽小骨重建手術合併中耳植入助聽器手術」術式，成功讓「耳骨硬化症」病患重拾聽力，並應邀前往瑞典，與同業分享他的獨創做法。
「耳骨硬化症」指的是聽小骨硬化，發生率千分之五，屬於原因不明疾病，也無法治癒。罹病的女患者個性活潑、樂於分享，20多年來積極參加公益社團活動，還是小組領導人，聽力出現損失，接電話、看電視都得把聲音放很大，難以參與家人、朋友交談，讓她失去自信，當左耳聽力喪失，連戴助聽器都聽不到時，圍繞著她的世界似乎也跟著變小了，看著媽媽鬱鬱寡歡，家人也好難過，決定向台中慈濟醫院求診。
經由聽力測驗，這位女患者能聽到的最小聲音音量需達87分貝，屬於極重度聽力損失。台中慈濟醫院耳鼻喉科主任吳弘斌指出，聽覺的形成是外耳收集聲音，傳到耳膜，經聽小骨放大，再傳到卵圓窗進入內耳，患者的右耳雖然還可以靠助聽器聽到聲音，可是勢必會愈來愈惡化，如果不做積極治療，等兩邊都完全聽不到了，就只能裝人工電子耳，不但自費費用多出好幾倍，聲音品質也不如正常聲音。
左耳中耳植入助聽器後，至少可以用十年，一旦右耳也聽不到時，至少還有左耳支撐。」吳弘斌醫師表示，值得高興的是，患者在手術後回診，聽力進步到64分貝就能聽到，助聽器開頻後，聽力更達35分貝，大幅接近正常人的25分貝。左耳重新再聽見聲音，患者忍不住笑開懷，因為她的世界也似乎因此跟著拓展開來。
吳弘斌醫師說，這項手術的方法是直接刺激聽小骨，讓聲音傳遞不需從外耳、耳膜，更直接、品質更好。而「中耳植入助聽器手術」在全球已超過千例，但因為同時進行「重建聽小骨」與「植入助聽器」兩種手術，操作空間只有0.1到0.2公分 ，一旁還有顏面神經，一不小心可能聽力沒有救回來，反而傷及神經，導致臉歪嘴斜。正因為手術的複雜度與技術的要求都很高，台灣能做的醫師不多，再加上健保不給付，選用的人還是不多。
吳弘斌醫師進一步說明，中耳構造精緻，用力稍過，輕則聽小骨位移、重則傷及內耳，造成全聾，這就是為何人工聽小骨手術是各式中耳手術裡最細膩的一種。
吳弘斌醫師主刀的「中耳聽小骨重建手術合併中耳植入助聽器手術」，有別於一般經圓窗繞道的路徑，而依照人體生理構造，直接從卵圓窗進入，本例更直接以植入助聽器取代聽小骨，相同的品質，手術花費時間更短，也因此應邀赴瑞典分享創新術式的經驗。
附註：「中耳植入式助聽器」於一九九六年發展，二○○二年世界各國廣泛運用，直到二○○七年才應用在混合型聽力障礙，「中耳植入助聽器」的手術方式已累積上千位使用者，語言的清晰度與辨明能力都優於外掛式數位助聽器。
二○○八年十月，衛生署通過中耳植入助聽器的申請，用「中耳聽小骨重建手術合併中耳植入助聽器」手術，既可減少氣骨傳導差，同時植入的助聽器更可以提升聽力，不必外掛數位助聽器。（台中慈濟醫院公共傳播室提供）99.08.27
留言列表
