糖尿病及高血壓的患者提防罹患心肌梗塞
患有糖尿病及高血壓的患者要當心了！可能就是心肌梗塞的高危險群。
衛生署豐原醫院日前就有一名因糖尿病到醫院進行截趾手術的患者，住院期間突然胸悶、喘不過氣來，經過醫師檢查診斷為心肌梗塞，所幸是在醫院發作，因此醫療團隊第一時間立即給予治療，患者目前已逐漸康復。
這名住在東勢鎮的56歲張姓患者，平日除了抽菸外，還有高血壓及糖尿病的問題，日前就是因為血糖控制不良，造成左腳小趾潰瘍，到醫院進行截趾手術。骨科醫師吳晉淵表示，長期糖尿病患者，容易有周邊神經病變的問題，對於足部的知覺會逐漸不靈敏，再加上有些血糖控制不佳的患者會合併有下肢血管狹窄或阻塞，因此血流供應至足部顯著減少，如果因剪趾甲、外傷等造成足部有傷口，容易合併嚴重感染，形成癒合不良的傷口或潰瘍。嚴重的就要進行截肢或截趾手術。
張姓患者手術後住院休養時，突然覺得胸悶，快要喘不過氣來，醫師除了立即插管急救外，透過X光顯示有嚴重的肺積水，隨即做心導管手術，發現患者心臟血管硬化嚴重，診斷為急性心肌梗塞，所幸在即時的藥物治療下，患者逐漸康復，肺積水的情形也改善，已從加護病房轉至普通病房。
豐原醫院心臟科醫師廖茂芳表示，急性心肌梗塞可以說是廣義的冠心病的一種，高危險群有，男性大於45歲、女性大於55歲，或女性早期停經而無荷爾蒙治療、有早發性冠心症之家族史、抽菸、高血壓、糖尿病、高血脂的患者等。這位56歲的張姓患者，他本身除了抽菸又有高血壓及糖尿病，就是屬於上述危險群。
廖茂芳 醫師指出，一般來說糖尿病患者，因為脂肪代謝異常易形成動脈管壁病變，相較於一般人更容易好發冠狀動脈疾病與腦血管疾病，尤其是併發有自主神經病變的患者，對於冷熱變化、痛感等刺激變化較為遲鈍，在心肌梗塞初期時無法立即感受到異常，且伴隨有呼吸困難、冒冷汗、全身無力等症狀，有時會誤判為低血糖，而無法在黃金時間給予治療。這名患者，所幸心肌梗塞發作於住院期間，因此，醫療團隊在第一時間就立即診斷出，並給予適當的處置，癒後才能良好。
因此，他提醒糖尿病患者，平日應謹慎控制血糖，在家中可每日量測血壓，若有血壓與平日差距過大時，就應立即就醫進一步檢查。避免抽菸、體重過重，養成規律的運動習慣，並定期接受身體健康檢查，盡可能的減低心肌梗塞或其他併發症的可能性。98.04.23
留言列表
