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男子菸不離手罹患氣喘合併慢性阻塞性肺病
王姓男子菸齡超過二十年,十年前曾診斷呼吸道過度敏感,但因工作環境及抽菸習慣未改,近期有陣發性劇烈咳嗽並伴有濃稠黃痰情形;到衛生福利部豐原醫院胸腔內科黃建文主任門診就診,經X光及肺功能檢查,診斷罹患氣喘合併慢性阻塞性肺病症候群(ACOS),嚴重者會造成呼吸衰竭。
王姓患者(四十一歲)是一家小工廠(大理石代工)的負責人,他說每天除工作繁忙外壓力也很大,二十歲起就有抽菸習慣,每天至少一包;最近兩星期以來每天都有劇烈咳嗽及黃痰情形,且爬坡或上樓梯就容易感到氣喘吁吁,並有呼吸困難的症狀出現。
胸腔內科黃建文主任表示,患者十年前已診斷有呼吸道過度敏感問題,雖然沒有呼氣氣流阻塞情形,但十年來未善待自己的肺,每天依舊是菸不離手,此次經由X光及肺功能檢查,確診為慢性阻塞性肺病且合併有氣喘,俗稱ACOS(Asthma-COPD overlap syndrome),肺功能已有中度的氣流阻塞且支氣管已經失去再擴張的功能。
黃建文指出,ACOS是慢性進展的疾病,病人絕大多數發生於長期抽菸或與空氣污染有關,持續的呼氣氣流受阻,呼吸道處於慢性發炎狀態;當氣溫變化較大或合併有呼吸道感染時,呼吸喘促的現象就容易變得明顯。患者必須戒菸再配合處方吸入型藥物及肺復原運動,規律回診並接受流感疫苗及肺炎疫苗施打,可以有效減緩肺功能惡化的速度,並改善疾病引起的症狀。2014.08.19
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