忽略長達五個月症狀 口腔篩檢發現鼻咽癌


國民健康局今年推動口腔篩檢, 賴 先生意外在台中慈濟醫院耳鼻喉科被發現罹患鼻腔癌。石堅醫師表示,其實,鼻咽癌是台灣特有常見的癌症之一,賴先生五個月前就已出現鼻水帶血絲、聽力喪失、臉部麻木等相關症狀,卻沒有注意,建議發現不適就應早期診斷、早期治療。


國內菸、酒與檳榔族是頭頸部癌症高危險群,國健局今年起推動口腔篩檢,台中慈濟醫院耳鼻喉科便利勞工朋友,配合他們的上班時間,周一到周五設立午間篩檢門診,同時主動前往現場,服務工地朋友。今年五、六月加起來篩檢數字為292人,確診篩檢出頭頸部癌症已有3人,比率相當高。


先生,今年六十歲,從當兵開始抽菸,至今也有近四十年菸齡,做生意的他,菸、酒不拒,最多的時候一天抽到四包菸。今年初,他的鼻水、痰裡都出現血絲,本以為是肺的問題,並沒太在意,右側臉頰麻木、耳朵聽不太清楚也被家人當成是顏面神經麻痺,根本沒放在心上。


在海外唸書的女兒返國,看爸爸不舒服卻不理會,積極替他掛號,原想鼻涕有血絲,先從口腔黏膜篩檢做起,石堅醫師沒在口腔看到異樣,倒是發現賴先生的右側鼻咽處有明顯出血之腫塊,進一步切片檢查,證實是鼻咽癌。


鼻咽癌就是位於鼻咽部的惡性腫瘤,而鼻咽是位於口咽的上方以及鼻腔的正後方之間的區域。診斷出鼻咽癌後,賴先生一夕之間就戒了菸、酒這兩項壞習慣。賴先生突出帶有血絲的腫瘤,雖然在鼻咽處的外觀上不到一公分大小,核磁共振檢查卻已是吃到神經與顱底的第四期,如果能夠早期就醫,就能夠早期診斷早期治療,治癒率也會增加。


台灣臨床腫瘤醫學會指出,統計資料顯示,男性每十萬人每年罹患鼻咽的人數在台灣約為7.7人、美國0.63人、日本0.27人。即使移居美國的第二代中國人也比當地白人罹患率多7倍。一般而言,男性比女性易患鼻咽癌,其比例約3l,每年新增病例上千人。


石堅醫師指出,鼻咽癌的早期症狀,應注意側頸部有無大於一公分卻不痛的硬塊、是否鼻涕或痰液中有少量鮮紅色血絲、固定一邊治療無效的鼻塞、單邊耳朵閉塞感、聽力降低、單側臉部麻痺較無感覺、眼睛側看時有雙影、不明原因的深部頭痛等等。


他表示,鼻咽癌盛行在中國東南沿海,包括:廣東、香港與台灣的華人,跟種族遷居造成的遺傳因子有不可忽視的關係,分析也可能與飲食有關,國內的研究也顯示,可能有家族遺傳傾向,建議最好少吃醃漬物、鹹魚與有硝化物的香腸。


99.07.12(台中慈濟醫院公共傳播室)

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