感謝醫生恢復原貌


               治療後
                治療前


庫欣氏症候群中少見的腎上腺良性腫瘤


許姓婦人原本擁有娟秀的臉龐、清麗的身材,卻腫成月亮臉、水牛肩。經台中慈濟醫院新陳代 謝科 醫師黃怡瓔診斷,發現是「庫欣氏症候群」中少見的腎上腺良性腫瘤,經切除腫瘤與藥物控制,終於改善身體不適,也恢復了美麗的原貌。


許姓婦人說,近十年來她動輒身體疲倦,原本以為只是單純糖尿病,四處求診服藥,娟秀臉龐卻愈來愈像月亮的圓臉,還有水牛肩(背頸部脂肪堆積)等變化,她一直以為是吃類固醇藥物所衍生的後遺症,心情相當沮喪,而於幾個月前求助台中慈濟醫院新陳代謝科主治醫師黃怡瓔。


黃怡瓔醫師表示,這位主婦除了月亮臉、水牛肩,還有中廣型肥胖(即腹部脂肪屯積但四肢消瘦)、皮膚變薄,沒有懷孕卻腹部有妊娠紋等症狀,都是「庫欣氏症候群」的典型症狀。而「庫欣氏症候群」的原因又分腦下腺長腫瘤,造成皮促素(ACTH皮脂類固醇促進素)分泌過高,導致腎上腺分泌過多的類固醇(佔八成);只有約二成的人是腎上腺腫瘤引起類固醇分泌過多, 許 女士就是這類少數個案。


經過尿液、血液、電腦斷層等系列檢查,黃怡瓔排除許婦服用類固醇過量的可能,並進一步診斷出病患的病因是腎上腺腫瘤。 黃 醫師說,患者的這顆腫瘤長在容易造成「腎上腺皮質」功能亢進的位置,以致於體內「糖皮質類固醇」分泌過多,不易控制血糖,才會有這些症狀產生。


黃怡瓔並說明,當「庫欣氏症候群」是因類固醇服用過量造成,就要逐步停用類固醇,腎上腺功能不全一定要盡快看醫師,以免導致姿態性低血壓、甚至休克。許姓婦人經泌尿外科切除腫瘤,並給予藥物控制後,病癥明顯改善,長期的倦怠感、頭暈、噁心、全身關節痠痛、胃口不好等現象漸漸恢復,不但外貌明顯「亮」起來,心情也開朗了,生活品質大大提升。


圖:許姓婦人罹患「庫欣氏症候群」中少見的腎上腺良性腫瘤,治療前後的面貌差異甚大。(台中慈濟醫院提供)98.03.27

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