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連續吃麻薏湯洗腎患者鉀離子飆高險掛

許啟松營養師B

麻薏2B

許啟松營養師2B  

連續吃麻薏湯洗腎患者鉀離子飆高險掛

麻薏是台中的特產,很多民眾夏天當湯喝,感覺滑溜順口清涼消暑,麻薏含多元酚抗氧化,一般人吃營養價值高,但是麻薏的鉀離子含量也很高,洗腎患者不宜多吃。台中豐原一名45歲的洗腎患者王女士,連喝了一星期的麻薏,血清中鉀離子飆高到9.5 mmol/L (正常為3.5-5.0 ),緊急送衛福部豐原醫院掛急診,在加護病房住了兩天才救回一命。

患者來到豐原醫院掛急診的時候,肌肉無力,心電圖呈現波形異常,嚴重心律不整,血鉀濃度飆高到9.5,一般指數到7.0就需要考慮緊急洗腎,透析出鉀離子,降低血鉀濃度,不然會有生命危險。

患者為腎衰竭患者,固定在洗腎中心洗腎,腎臟科醫師余正文詢問飲食狀況,她說最近常喝麻薏湯,因為夏天清涼消暑,天天喝連喝了一星期。豐原醫院數年前也發現有洗腎患者因為吃太多麻薏,鉀離子升高,醫師還因此特別在衛教的時候提醒洗腎患者,麻薏鉀離子很高,要少吃。王女士說她不知道麻薏要節制,不過家也屬透露,她飲食自我管理不佳,瓜果、香蕉、柑橘類等洗腎不宜多吃的水果、果汁,也經常隨手拿來吃。

余正文表示鉀離子主要經腎臟由尿液排泄,末期腎病變或洗腎患者因尿量減少,體內無法正常排除鉀離子,容易有高血鉀問題,鉀離子高於 6.0mmol/L 以上就可能造成心律不整。洗腎患者每天尿量少,或血清鉀離子濃度太高者,需要限制鉀離子的攝取,否則危及生命。

豐原醫院營養師許啟松表示,麻薏是黃麻的嫩芽,豐原到彰化一帶的中部特產,盛產於夏季,因為含多元酚抗氧化是健康食物。中部特產麻薏湯是麻薏經過搓揉去苦澀,還添加地瓜跟吻仔魚增加風味。麻薏的鉀離子偏高,100公克麻薏約含鉀623毫克,100公克地瓜約含鉀290毫克,麻薏湯因為烹煮濃稠度不同很難估算,但是主要成分有麻薏和地瓜,鉀含量相對也高。患者趁著麻薏產季,天天喝麻薏地瓜湯,又攝取了過多高鉀水果,鉀離子無法正常排泄出體外,差點喪命。

許啟松說許多食物含鉀離子,很難從飲食中精確估算,不過食物中的鉀離子,經過水煮或烹調會溶於水中,一般都會建議腎功能不好的患者,可以先將青菜川燙3-5分鐘後,濾掉水分再進一步烹調,並且要避免肉汁、肉醬、菜湯,也要少喝果汁。營養師也曾遇過洗腎患者大量吃番茄,喝中草藥而造成鉀離子飆高,提醒腎功能不佳的患者,還是得注意飲食控制。2015.09.09(衛生福利部豐原醫院)

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