山城風雲錄

婦女泌尿道感染發燒誤以為中暑

王姓婦人因為發燒頭暈掛急診，誤以為中暑；經衛福部豐原醫院醫師仔細問診，尿液檢查發現有嚴重泌尿道感染，且細菌隨著輸尿管逆行感染，已經造成腎盂腎炎，經抗生素治療與水分補充，住院治療一週後，順利出院。

王姓婦人（65歲）說，4、5天前開始不舒服發燒，那幾天氣候炎熱以為中暑了，甚至請家人協助刮痧，但情況一直沒有改善才就醫。在急診檢傷時，體溫高達攝氏39度，尿液檢查發現有嚴重泌尿道感染。

豐原醫院急診醫師林技政表示，泌尿道感染是急診室常見的細菌感染。所謂的泌尿道是指從腎臟、輸尿管、膀胱、尿道與附屬的器官，正常狀況下泌尿道是處於無菌的狀態，但在尿道出口處的細菌，容易經尿道逆行性的感染到膀胱。尤其女性因為尿道短，更容易產生膀胱發炎，泌尿道感染。

林技政醫師指出，泌尿道感染常見的症狀有頻尿，解尿灼熱困難、血尿、下腹部疼痛或腰部疼痛，不過老年人或伴有糖尿病神經病變的人，常沒有這些常見症狀，因此會增加診斷的困難性，導致病人對醫師診斷的質疑；王女雖患有糖尿病且規則服藥，沒有解尿灼熱感，才誤把泌尿道感染認為因中暑而發燒。

醫師提醒民眾，夏天不僅在戶外工作容易流失水分，在室內也很容易，很多人在室內的冷氣房，就不覺得該補充水分，但空調會調節室內濕度，使得皮膚表面有較少的汗液存留，比沒使用空調的室外更容易流失水分。至於如何減少泌尿道感染的機會？醫師建議，要補充水分、避免憋尿，還要保持尿道口清潔，最好穿透氣通風的衣褲避免太緊身，因為悶熱的環境容易造成細菌滋生繁殖。2016.09.09