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血小板低下症


日服80顆藥就為了平安生下她


26歲來自廣東的新手媽媽鄭小姐,孕期三個月因多處瘀傷至署立豐原醫院婦產科就診,經張崑敏醫師診斷為血小板低下症,擔心生產時會因大量出血產生嚴重併發症,在婦產科及血液腫瘤科整合治療下,孕婦很有毅力的每兩週連續四天不間斷的服下80顆藥,共持續服藥治療約五次,努力不間斷的按時服藥保全了自己跟寶寶的性命,日前產下2840公克的小龍女,母女均安。


小姐表示,本身及家人皆無血小板低下的病史,在懷孕前偶爾發現小碰撞後身上會留有瘀傷,到診所就診 時 醫師表示可能是微血管較薄碰撞後破裂而產生的瘀傷,沒想到在懷孕三個月後血小板數量不足,需要靠藥物來增加數量,初期擔心藥物會影響寶寶,一直不敢服藥,直到今年一月血小板數量過低只剩20000/ul,醫師告知了嚴重性,才開始密集至血液腫瘤科樊聖主任門診追蹤治療。


婦產科張崑敏醫師表示,血小板低下症,大多屬於自體免疫系統異常、血液造血不良、骨髓疾病或藥物引起血小板數量遭破壞減少,導致血液凝固功能低下,正常血小板濃度為150,000/ul~400,000/ul,鄭小姐原因不明的血小板低下,讓血小板數量僅剩20,000/ul,所幸經由持續藥物治療後,產前血小板數量回升至100,000/ul,產房待產時以預防性輸血及藥物加強控制後,順利自然產下足月、器官發育及血液檢查均正常的小龍女。


原因不明的血小板低下症問題,多於孕期發生,為本身體質凝血功能較差所造成,若沒有積極治療,在孕期會造成子宮內出血,產程或產後大出血,產後數天亦有可能發生,且造成新生兒顱內或其他器官出血的機率達5%~10%,孕婦再次發生的機率比一般為高,特別是有子癲前症的婦女,發生率約為15%


張崑敏醫師叮嚀,懷孕時若發現身上出現多處瘀傷、牙齦出血或不明原因的異常出血時,要即早請醫師做詳細檢查,即早就醫治療,若能小心謹慎的面對,除了可以降低生產的風險,亦可減少新生兒顱內及其他器官出血的機率,使患有血小板低下症的懷孕婦女能夠順利自然生產。2012.04.30(署立豐原醫院提供)

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