不開心手術結果很開心

 不開心手術結果很開心

  45歲田小姐,因運動性呼吸困難至衛生福利部豐原醫院心臟科曹承榮主任門診就診,經心臟超音波檢查發現有3.5mm之「開放性動脈導管」且併有右心室擴大,採用非開心手術「心導管放置安普拉茲關閉器」,封住動脈導管的兩端,也因此根治了病因。

  心臟科曹承榮主任指出,田小姐因運動性呼吸困難至醫院就診,初步胸部X光檢查發現有心臟擴大及肺部血流增多情形,理學檢查於左側第2肋間胸骨邊緣有連續性心雜音,但沒有唇色發紺、呼吸窘迫或肝脾腫大之現象,經由心臟超音波檢查出3.5mm「開放性動脈導管」且併有右心室擴大,透過非開心手術「心導管放置安普拉茲關閉器」治療,除能避免面臨胸前長長的疤痕、全身麻醉及漫長的復原期間,效果跟開心手術一樣好。

 曹承榮表示,「開放性動脈導管」是最常見的成人先天性心臟病之ㄧ,因胎兒在母體時血流需求與出生後不同,在主動脈與肺動脈間有一相通之血管稱為動脈導管,若在出生後2-3天內沒有關閉則稱為「開放性動脈導管」,而於成年後才發現則是因先天性心臟病因缺損較小,以致於兒童時期沒有發現。

  成人先天性心臟病患者在升學、求職、婚姻時即使無任何症狀也可能被要求手術治療,且隨著年齡增加,除原有先天性心臟病加重及次發病變明顯以外,則是中老年人的生理或病理性變化將影響先天性心臟病與大血管畸形的過程,且細菌性心內膜炎多發生於未治療的先天性心臟病,因此成人先天性心臟病患者感染機會多於兒童。

  曹承榮叮嚀,成人先天性心臟病的特點常因兒童時期漏診或其家屬拒絕手術,直至中年後才被發現,雖然對壽命無明顯影響,但若為較嚴重之先天性心臟病,且未於兒童期手術根治,即使活到成年,也會有較嚴重的次發性問題產生,如嚴重的肺動脈高壓、心室肥厚及日益嚴重的心臟衰竭,屆時即已失去手術機會。2014.07.31(豐原醫院提供)

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