山城風雲錄

精索(睪丸)扭轉 好發於12~18歲青少年

  13歲張姓國中生，日前因左下腹疼痛全身冒冷汗，遂至衛生署豐原醫院急診室就診，經泌尿科林修名主任診斷為少見的精索(睪丸)扭轉(本院近十年僅碰到第四例)，所幸於黃金治療時間4~6小時內及時就醫得宜，並在泌尿科、麻醉科等醫療團隊的合作下進行手術，幸運的保住睪丸的功能。

  張媽媽表示，孩子突然的左下腹部疼痛且全身冒冷汗，但想左腹又沒有什麼器官，直覺不對勁，聯想是不是睪丸有問題，請先生幫忙檢查，發現左側睪丸腫痛，且一碰孩子就痛苦難耐，才趕忙送到醫院。

  泌尿科林修名主任表示，精索(睪丸)扭轉好發於12~18歲青少年的成長發育期，睪丸藉由精索懸掛在腹腔之外，精索內有動靜脈、神經及輸精管，當精索扭轉，影響血液循環，動脈無法供應血流而靜脈血液無法回流，需於黃金時間4~6小時內以手術方式矯正，將睪丸固定到適合的位置，若超過了黃金時間，可能會造成某種程度上的傷害如萎縮，更甚者若睪丸壞死則必須切除。

  一般會造成急性睪丸疼痛的原因，包括了急慢性的睪丸炎、睪丸創傷、副睪炎或精索(睪丸)扭轉等，其中又以精索扭轉最不常見，症狀通常是劇烈的睪丸疼痛、外觀紅腫，有時會伴隨噁心、嘔吐的情形，有一半以上的案例是在半夜睡夢中痛醒，發生原因多為先天睪丸外層的鞘膜構造異常，使得睪丸在鞘膜內固定不良而產生扭轉。

  林修名提醒男性民眾，不論是哪一種睪丸疼痛，都有儘速就醫的必要，經由專業醫師的立即診斷與治療，才能避免影響到日後的生育能力及性功能。2013.07.19（衛生署豐原醫院提供）