酗酒男子罹患高死亡率
克列白氏肺炎桿菌成功挽回一命
豐原地區一名47歲長期酗酒男性病患，因為咳嗽有痰一、二天即快速出現呼吸困難與高燒現象，遂至署立豐原醫院急診室求診，病情嚴重轉入加護病房治療，檢驗結果發現，男子罹患的是死亡率極高的克列白氏肺炎桿菌引起的肺炎合併菌血症。
所幸在豐原醫院醫療團隊的努力之下，立即診斷與積極的治療後康復出院，為文獻上死亡率極高的克列白氏桿菌肺炎合併菌血症的酒癮患者，創造存活病例的紀錄。
豐原醫院胸腔內科主任黃建文表示，該名47歲病患長期有酗酒習慣，並伴有酒精性肝病變，在今年7月因咳嗽有痰且快速出現高燒與呼吸困難現象到醫院急診室求診，胸部X光片顯現有肺炎現象，且因臨床病情嚴重合併呼吸衰竭與多重器官衰竭，立刻收治於院中加護病房治療，並照會感染科進行血液培養、痰液微生物培養與染色等檢查，結果證實為克列白氏肺炎桿菌感染引起的肺炎合併菌血症，醫療團隊立即給予適當的藥物治療與呼吸器輔助呼吸，並給予治療嚴重敗血症的抗栓塞劑治療。
病患於加護病房治療20餘日後，病況改善且成功脫離呼吸器，病情趨於穩定轉入普通病房繼續治療，數日後肺炎症狀完全消失康復出院，成功挽回一命。家屬表示，病人能夠康復都要感謝豐原醫院醫療團隊的努力，同時病患本身得知健保花費相當多資源才將他救回後，眼泛淚光表示，康復後不但要戒酒更要投身做公益。
感染科主任王唯堯表示，克列白氏肺炎桿菌為東南亞與台灣常見的致病微生物，常引起肝膿瘍、泌尿道感染、肺炎與菌血症等感染，具有相當高的罹病率和死亡率。在自己二十幾年的行醫生涯中，所遇到的克列白氏肺炎桿菌肺炎的病患存活率極低，文獻報告亦顯示酒癮病患合併克列白氏肺炎桿菌引起的肺炎感染具有100%死亡率。
這位病患能夠存活的主要原因，在於醫療人員依據患者臨床症狀與病史高度警覺極為可能是克列白氏肺炎桿菌感染，立即執行微生物染色與培養證實，在第一時間內給予適當的抗生素和呼吸器輔助呼吸等積極治療。另外，患者於症狀早期即至醫院就醫也是很重要的因素。病患能夠存活且康復出院，如同達成一個不可能的任務，參與照護的醫護人員都感到非常高興，成為醫學史上的一段佳話。
王唯堯主任也提醒，即時診斷與適當抗生素等積極治療可以挽救原本即有可能消失的生命，民眾若有類似咳嗽有痰且快速產生發燒及呼吸困難症狀的情形，尤其是有酗酒習慣的民眾，更不可輕忽，應立即至醫院就醫。
克列白氏肺炎桿菌小檔案
東南亞與台灣地區常見克列白氏肺炎桿菌感染合併菌血症，大部分的病患為糖尿病合併肝膿瘍或泌尿道感染，但引起的肺炎感染亦不在少數，且死亡率平均為50-60%。根據國立成功大學醫學院附設醫院於1995年國際知名的胸腔醫學雜誌 (Chest) 發表的論文顯示，作者收集自1988年6月至1991年12月期間，每日飲用純酒精 80 g 以上、超過兩年的酒癮、合併社區感染性肺炎患者的基本與臨床資料顯示，研究28名病患皆為男性，且除少數外皆有嚴重菸癮，其中感染人數最多 (11名，39.3%) 的致病菌為克列白氏肺炎桿菌且均合併菌血症，均需立即收住加護病房和接受呼吸器輔助呼吸等積極治療。
從症狀出現至住院的間隔時間極短 (平均為42.6小時)，且住院後至死亡的時間極短 (平均為24.6小時)。感染的臨床表現多有嚴重低血氧、代謝性酸中毒、休克、急性腎衰竭，和廣泛性血管內凝血病變，胸部X光表現為肋膜積水快速的兩側肺部多發性病變，且病人均於症狀出現後96小時內死亡 (死亡率100%)。2011.09.08（衛生署豐原醫院）
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