牙籤穿腸鋁箔刮食道歲末進補聚餐要當心
冬至過後到春節是國人傳統團圓、進補的時機,但大家歡聚在一起,吃吃喝喝可真要小心!有人喝酒配菜,一閃失竟讓牙籤吞肚穿腸;心血管病患過冬也要小心,晨起血壓低,難免頭腦昏沉,有老人家吃藥,吞下藥包鋁箔割傷食道。台中慈濟醫院醫師表示,異物穿腸、卡食道可能造成嚴重感染,萬一掉入氣管更棘手,提醒吃東西要小心看清楚!
台中慈濟醫院腸胃內科醫師朱彥璋最近收治一位20多歲年輕男子,大啖下酒菜,醉眼迷濛之後,上吐下瀉送急診。醫師原本懷疑是消化性潰瘍,經排除盲腸炎與腹膜炎,釐清病患的疼痛感類似潰瘍疼痛,空腹時特別嚴重,胃鏡檢查發現,禍首竟是卡在十二指腸後壁上的一支牙籤,其中約兩公分穿出0.3公分厚的腸壁。
朱彥璋醫師指出,牙籤完整吞下肚,十分少見。他表示,病人很幸運,腸道裡的污穢物沒有跑進腹腔造成感染,不然可能引發腹膜炎、敗血症。病人自己也驚訝萬分,他說,根本不知道何時吞進去,仔細回想,推測是跟朋友喝酒配滷味,微醺時將牙籤連海帶,沒有咀嚼,就一口吞下肚釀禍。
無獨有偶,腸胃內科醫師黃吉宏的一位病患,因為心臟及腸胃慢性病長期服藥,日前晨起時,一口氣吞入一把藥,沒注意其中一顆藥的鋁箔沒剝開,食道被銳利的鋁箔刮傷。黃吉宏醫師使用內視鏡隨套管套入鋁箔,在不傷害食道括約肌的情形下順利取出異物,解決這位65歲婦人連吞口水都會疼的痛苦。
黃吉宏醫師說,秋冬季節日夜溫差大,心血管病患清晨起床容易因血壓變化產生暈眩,尤其老人家普遍有視力退化問題,晨起在頭昏、光線不好的情況下,更容易誤吞藥物,建議家屬協助長輩把藥物用藥盒一格一格分好2、3天的量,避免老人不小心吞下鋁箔包裝。
成人誤吞異物常見情形包括:藥物鋁箔包裝、假牙、魚刺、骨頭等,或是鐵釘穿腸導致腹膜炎,病情嚴重度可大可小,所以醫師呼籲:歲末寒冬中,民眾進補、聚餐機會增加,大家吃東西時更是要小心。99.12.22(台中慈濟醫院提供)
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