急性腎衰竭需把握黃金時間就醫
急性腎衰竭已成為不容忽視的問題！一名患者因為意外由高處墜落，造成左手及左腿骨折，到豐原醫院緊急開刀，手術過程超過五個小時，尿量卻只有五十西西；醫師參考患者過去的病史及進一步檢查，診斷出罹患了急性腎衰竭，經過治療後，終於避免洗腎的後果。
洪姓患者（男、三十九歲），日前從高處墜落後，當夜由救護車送至署立豐原醫院急診室救治，由於多處骨折，需緊急開刀復位，骨科醫師於清晨二點多開始進行手術。由於患者有高血壓、高血脂、痛風等病史，加上平常就有酗酒習慣，麻醉及手術時間超過五個小時；詎料，整個過程中患者的尿量只有五十西西。
麻醉科陳龍華醫師指出，通常手術中病人每小時的尿量低於二十西西時，屬於少尿，就必需尋找原因並立即處治，避免腎功能受損。幸好，病患經適時、適量的點滴輸液治療後情況才改善。通常手術過程中少尿或無尿的現象常出現在休克、大出血或脫水的手術患者身上，常見的原因是腎前因素，嚴重者會造成急性腎衰竭，甚至有生命危險。
因此手術時會補充足夠的輸液，維持正常的血壓及適時給予強心劑和利尿劑；另外，年紀大的病患如糖尿病、肝膽系統疾病、慢性腎功能異常病患，及施行大主動脈手術患者皆是急性腎衰竭好發者，須小心謹慎治療。
豐原醫院腎臟科主任劉益坊表示，急性腎衰竭是指腎臟功能，在短時間內急遽退化的一種症狀，大多屬於暫時性的，造成的原因有包括，休克、大出血、心臟衰竭等腎前因素；腎臟器官本身因藥物、中毒、感染、免疫性的腎臟問題出現衰竭；泌尿道腫瘤、結石、血塊阻塞則為腎後因素。
根據研究，一旦急性腎衰竭發生，死亡率高達百分之五十，若能即時治療，是可以恢復的，否則可能會造成慢性腎病變，甚至要終生洗腎。所以，民眾輕忽不可，醫師也提醒有上述危險因子的民眾用藥也需要更小心，如果有尿量變少、脹尿卻解尿困難、下肢水腫，甚至已經有了噁心、嘔吐、倦怠、意識不清楚、呼吸困難等急性腎臟病變的全身性症狀時，一定要在黃金 時段就找醫師處置，以免造成終身遺憾。99.04.06（署立豐原醫院提供）
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