貪杯逾四十年喝出霸王級肝癌腫瘤
羅姓男子好酒貪杯四十幾年，竟然長出二十三公分超大「霸王級」肝癌腫瘤，影響進食與呼吸，破裂後嚴重內出血，一度有生命危險；臺中慈濟醫院一般外科主任余政展研判肝功能與肝臟大小足夠支撐，經手術四小時成功切除腫瘤。
家住苗栗的羅男（六十七歲）從事勞力工作，平時從未健檢，也沒有肝臟帶原病史，二十幾歲開始喝酒，四十多年來，天天喝而且不醉不歡。今年初，出現上腹痛近兩個月，先是食不下嚥接著進展到手腳無力，連機車都牽不動，就近看診，醫師影像檢查發現，腹痛病因是他的肝腫瘤破裂；家人緊急將他轉送臺中慈濟醫院，到院時內出血超過一千毫升，加上肝功能不佳，已出現急性腎衰竭，抽血發現胎兒蛋白高達四千多，配合影像學確診為肝癌。
一般外科主任余政展指出，患者的腫瘤太大，壓迫腸胃道以致吃不下東西，術前進食狀況很差，壓扁下腔大靜脈與肝靜脈更糟，導致血液無法正常回流回心臟，破裂的地方出血太快，腫瘤切除前，得面臨大出血風險；除兼顧精準與速戰速決，還要小心避免傷及重要血管，有一定風險與困難度，須靠醫療團隊高度合作默契才能又快又安全的完成使命。
幸好，術前評估結果，患者的肝功能、心肺功能正常，即使肝臟右葉全部切除，還能保留三分之ㄧ的肝臟，雖然腫瘤大如排球，仍合乎手術條件；團隊合作下克服手術難度，順利切除直徑二十三公分的「霸王級肝癌」，幸運的是癌細胞侷限在右肝葉，沒有轉移，術中發現十二指腸穿孔也順便修補，術後恢復不錯。
余政展主任指出，肝癌是國人十大死因中排行前兩名，一年新增二萬名病患，主要族群是男性、肝帶原病史者。他強調，肝臟內部沒有痛覺神經，需成長到一定的大小或侵犯肝臟表面包膜，才會感到不適，本身有Ｂ、Ｃ肝帶原的民眾應透過腹部超音波、胎兒蛋白進行半年一次的定期追蹤。
至於，羅男沒有帶原也沒有病史，為什麼還是罹患肝癌呢？余政展主任提醒，肝癌的危險因子，除了Ｂ、Ｃ肝帶原外，還包括：喝酒、肝毒性藥物、化學物質，以及含有黃麴毒素的食物，長期飲酒就是致病最大原因。一旦發現肝癌也不必驚慌，他強調，除了比較大的腫瘤必須使用傳統手術外，這類疾病早期發現，可以用簡單方式，透過微創手術，幾個小洞就可以處理腫瘤。2016.09.07
留言列表
