山城風雲錄

長照2.0計畫

林市長向蔡總統建議中央應給地方更大彈性

為讓長照2.0計畫更臻完善，台中市長林佳龍31日出席總統蔡英文召開「執政決策協調會議」，建議中央應給地方更大彈性試辦，他認為可將ABC服務單位資格認定標準，改為機構可提供的服務項目數，並放寬薪資限制、檢討既有經費撥付與核銷程序。對於林市長的建議，蔡總統表達高度重視，並請政策部門將建議納入考量。

長照2.0社區服務包括A級「社區整合型服務中心」、B級「複合型服務中心」及C級「巷弄長照站」等三級服務網，但目前長照2.0 ABC的資格限定嚴格，其中A必須為區域內同時提供居家服務及日間照顧服務者，台中市29個行政區也僅有6區符合，其他非直轄市的縣市可能更少。

至於B必須是現有長照服務單位，但扣除已成為A的居家服務及日間照顧服務者，可能只剩下老人機構、護理之家等，但現行《老人福利法》又規定小型老人機構不得接受補助，因此符合B資格的單位也難尋。再者，ABC均需提供社區活動空間，對於既有日照等機構而言，均有困難。因此中央限定的ABC資格恐不利於整體長照資源的發展。

對此，林市長表示，長照2.0能否成功，在於地方政府的執行，他認為應給地方更大彈性試辦。以現在的ABC分級標準，會限縮長照服務單位，建議ABC服務單位資格能以機構可提供的服務項目數作為標準，例如：A規定需提供10項服務，B規定需提供5項服務，C需提供2項服務。藉此促使長照服務單位積極開發服務項目，達成長照資源快速發展的目標。

林市長指出，長照2.0的挑戰包括人力質量、場地的限制等，建議中央應放低進入門檻，鼓勵更多單位提供長照服務，目前長照高度倚賴外籍看護工，可透過法令鬆綁，轉化在地社區人力的投入，並讓社會企業有可以參與的空間。

林市長也說，長照的試辦應檢討既有的經費撥付與核銷程序，不僅防弊也要興利，可改為事先撥補機制，鼓勵更多民間資源投入。林市長也認為應放寬薪資限制，長照是很辛苦的工作，所得上的照顧是很重要的，建議可以使用月薪、時薪雙軌制，保障長照工作者。

會中，蔡總統對此議題與林市長的建議均表達高度重視，並請政策部門將林市長的建議納入考量。2016.11.01(台中市政府新聞局)