山城風雲錄

脊椎感染肺外結核老翁腰痛數月

　八旬劉姓老翁連續七個月跟家人喊腰、腿很痛、很難受，尋求多位醫師得到的答案都是「身體機能退化所引起」。日前到豐原醫院求診後，骨科主任呂文憲發現患者是因脊椎感染「肺外結核」所引起疼痛；經清創手術、及藥物治療與抗結核菌治療，老翁終於不再喊腰、腿疼痛了。

　豐原醫院骨科主任呂文憲表示，肺外結核常出現於長者身上，因早期抗戰生活環境不佳所造成，即便年輕時曾感染治療好，結核菌仍有可能潛伏在人體內，到年老時因體力虛弱而發作。

　「肺外結核」不具傳染力，結核菌感染症狀不明顯，培養也不容易，須採取到適當標本，進行特殊培養才能培養出來，所需培養時間約一個月；院方終於在兩、三個禮拜就揪出原因，並對劉姓患者（八十六歲）及時進行藥物治療，與抗結核菌治療約六至十二個月。

　豐原醫院骨科主任呂文憲表示，像這位患者患有輕微失智，無法清楚說出自己的症狀，家人只覺得父親右腳越來越無力，原本也猜測患者是機能退化引起；但經過一系列核磁共振檢查，發現他的脊椎明顯感染，影像畫面出現一包一包的膿瘍，感染範圍很大，患者應該會有明顯感染症狀，他卻沒有，感染指數也不是很高。

　加上患者的症狀模糊不明確，沒有咳嗽、發燒等情形，反而表現出非常多樣化的不適感。骨科主任呂文憲研判患者感染少見「肺外結核」，他從醫多年僅遇過約十例。目前劉姓患者經清創手術、及藥物治療與抗結核菌治療，腰、腿終於不再疼痛，右腿也漸漸恢復行走能力。2017.05.22（圖／衛福部豐原醫院提供）