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糖尿病患腳受傷延誤就醫險截肢

 王姓男子於今年八月初開著堆高機,要將草皮堆放一起,因堆高機「倒退嚕」而傷到腳,原以為小傷沒事,還到田裡工作,且不知道已經患有糖尿病;詎料,幾天後左腳小傷口變成蜂窩性組織炎,而演變壞死性筋膜炎,差點要面臨截肢命運。

 五十七歲的王姓患者說,不知道自己有糖尿病,這次受傷住院才知道,自己的左小腿被壓傷時,想說沒有傷口就到田裡工作,後來小腿突然痛起來,就自己拿藥擦,沒想到隔幾天後越來越痛,還腫痛到沒辦法走路。

 衛福部豐原醫院高壓氧中心主任陳明澤表示,因患者本身不知道自己罹患糖尿病,誤以為是小傷口沒事,卻不知道已經患有糖尿病,而因長期血糖控制不良,導致末稍神經病變與血管病變,尤其是足部對於壓力及疼痛的感覺會較遲鈍。患者的左腳受傷了,以為沒有明顯外傷,卻不知道已經演變成蜂窩性組織炎,進行清創手術時,發現它的感染已經到筋膜層,且細菌感染速度變得非常快,造成左小腿有多處出現壞死性筋膜炎的情況。

 原本以為只有十幾公分,但在進行清創手術後發現,感染面積大概有二十幾公分,好在進行清創手術、高壓氧治療、傷口負壓養肉機、及抗生素等多重傷口整合性治療;將感染範圍停住不再擴散,接著慢慢進行治療,重新植皮,而免於截肢命運。

 陳明澤主任指出,糖尿病的患者免疫力不佳,臨床上常發現,患者易因一個小傷口,變成蜂窩性組織炎而演變壞死性筋膜炎,輕者截肢、重者致命;呼籲患有糖尿病的民眾,勿忽略身上任何小傷口,發現有傷口應立即就醫治療 以免遺憾終身。2017.12.13(圖/衛福部豐原醫院提供)

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