潛伏性梅毒多因捐血或健康檢查發現
近日豐原醫院感染科門診多次發現,就診患者因捐血或健康檢查後發現梅毒抗體陽性被建議來感染科治療,患者抱怨不知如何感染梅毒,也不記得曾出現過相關的症狀,再次接受梅毒抗體檢查,呈現陽性反應但數值極低,檢查發現可能感染多年後成為潛伏性梅毒而無任何症狀,潛伏性梅毒多不需治療(於感染初期即自癒),是需要詳細詢問可能的感染途徑與定期追蹤的疾病。
感染科主任王唯堯表示,梅毒為俗稱花柳病中最常見的一種性病,台灣地區大多數的梅毒病人皆無症狀,梅毒抗體檢查結果均為陽性但抗體數值不高,臨床上屬於潛伏性梅毒,病人多因健康檢查或捐血檢驗發現感染。梅毒為格蘭氏陰性桿菌的梅毒螺旋體引起的感染,傳染途徑多為性行為,少部份可以經由未消毒完全的針頭和輸血等途徑傳染,醫療行為因曝觸體液造成梅毒感染的機會則極為罕見。
梅毒的診斷方法可由非特異性梅毒檢驗和特異性梅毒檢驗確認診斷。特異性梅毒檢驗如TPHA可終身存在,而非特異性梅毒檢驗如RPR可於治療後半年開始逐漸降低。多數病人需接受每週一次的盤尼西林肌肉注射共三次,雖感覺痛又心情不愉快但其療效是很好的,其實潛伏性梅毒於感染初期即自癒多數不需治療,但需要詳細詢問可能的感染途徑與定期追蹤。
王唯堯主任表示潛伏性梅毒無論是否接受過治療,均須每半年至一年於門診接受血清學追蹤檢查。臨床上也發現,台灣多數潛伏性梅毒的病人多為年輕時因性行為或其他未知途徑被感染,且沒有出現明顯症狀,男女皆有可能被感染,因此常常被忽略直到健康檢查或捐血檢查時才被被告知感染,王主任也呼籲如果民眾自覺可能有被前述途徑感染的可能,千萬不要利用捐血來確認,建議到醫院接受進一步諮詢與血清學檢查。2012.03.15(署立豐原醫院)
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