山城風雲錄

罕見胃腸道基質瘤作祟男子頭暈目眩半休克

年近半百的黃姓男子，走路稍用力就頭暈，整個人覺得疲憊不堪，被送到臺中慈濟醫院急診室時，已呈現半休克狀態；由醫師做血液檢查有嚴重貧血，經胃鏡檢查發現胃部大量出血，經止血後，進一步檢查結果竟是罕見的「胃腸道基質瘤」所引發的胃出血。

黃姓患者說，他年輕時菸、酒不離手，又偏好香辣油鹹的重口味食物，曾有中風病史，後來又發生髖骨骨折，兩年來持續做復健，終於能夠自理生活，沒想到好景不常，去年10月中旬，走路稍稍出力，或進出室內外溫差大的環境時，會突然頭暈目眩，休息後仍未好轉，反而更加疲憊。

頭暈症狀合併解黑便、食慾不振，患者送進臺中慈濟醫院急診時，整個人已呈現半休克狀態，醫師檢查發現頭暈是因為胃出血導致的貧血、低血壓，輸血後先做胃鏡止血；住院期間，透過電腦斷層檢查，發現黃姓患者的胃大彎上緣黏膜下，有個突起約3公分 的腫瘤，經手術後病理切片，證實是罕見的「胃腸道基質瘤」。

胃腸道基質瘤，發生率每百萬人約10到20位，全台大約只有200人。一般外科吳永康主任說，胃癌種類有許多種，以胃腺癌比例最多，胃淋巴癌次之，胃基質瘤屬罕見胃癌，黃姓患者屬於早期發現的第一期。手術搭配標靶藥物治療，約3、4成病患獲得很好控制，經腹腔鏡切除腫瘤，術後4個月追蹤，目前患者的病況在掌握中。

吳永 康 醫師指出，「胃腸道基質瘤」生長位置以胃與小腸居多，發生原因是身體的一種酶（稱為ＴＫＩ的蛋白質）產生變化，致基因突變引發癌症，突變原因仍待了解；預防之道還是少吃變質、加工過的食物、遠離菸酒、注意食物保鮮方式等，降低接近致癌物機率。

吳永 康 醫師並提醒民眾，「胃腸道基質瘤」的復發率高，需要長期追蹤，想抗癌務必戒掉菸、酒，注意清淡飲食。黃姓患者則表示，中風後，菸酒都不敢碰了，以後也要盡量少吃刺激性的東西，改成容易消化、比較營養的食物，找回健康。2012.02.16（台中慈濟醫院）