山城風雲錄

老嫗股動脈血管栓塞腳痛臥床一年

　83歲的張老太太因左腳疼痛無法站立，一年多來臥床不能走動，一月初疼痛加劇腿部發紫，到衛福部豐原院急診；心臟內科主任曹承榮血管攝影檢查，發現股動脈以下血管栓塞嚴重。心臟外科主任林雍凱接手，連夜進行血栓清除手術，老太太住院一星期順利出院返家休養。

　豐原醫院心臟外科主任林雍凱表示，經過4個小時手術，清除了左下肢動脈超過30公分長的血栓，才讓血流恢復順暢。血路打通之後，老太太的疼痛也跟著消除了，住院時已經開始復健，拿著助行器練習下床走路，一個星期出院返家休養。

　老太太的病情變化完全寫在臉上，林雍凱主任說，一開始看到老太太，她痛得哇哇叫，甚麼話也講不出來；手術之後每天早上去查房，看她開心吃早餐，總是笑咪咪地問，吃了沒要不要一起吃早餐。家屬說老太太腳痛一年多，之前也曾到診所就醫檢查，並未發現病因，以為年紀大退化，老人家又擔心打擾子女一直忍痛，所以臥床一年多，手術後老太太腳不痛了，返家也很認真復健練習走路。

　林雍凱主任說，患者有心房顫動問題，這種狀況容易產生血栓，血栓隨著動脈流動可能造成不同部位的栓塞，如果跑到腦部就會造成腦中風，流到小腸就會發生小腸中風(缺血壞死)。

　老太太的血栓跑到左下肢，造成缺血性疼痛，才會痛到連站起來都不行，急診時發現左下肢動脈已經完全阻塞，不但疼痛難熬，再遲就可能造成肢體缺血壞死要截肢。老太太一年多來腳痛，就是因為血栓造成缺血性疼痛，若能及早檢查出病因，就能及早解除疼痛。2016.02.16