敗血性關節炎需把握黃金治療時機
一位67歲賴姓婦人，長期以來飽受類風濕關節炎所苦，最近因為天氣寒冷，抵抗力降低，日前起床時，突然左腳關節僵硬，左膝蓋腫脹變形，痛到站不起來，遂趕緊到豐原醫院就醫，經骨科 李永恆 醫師進一步檢查發現，婦人是因類風性關節炎引起敗血性關節炎，緊急住院治療後情況已改善。
賴姓婦人表示，近日來關節持續疼痛，還在考慮到醫院置換人工關節時，卻發現膝蓋較以往腫脹且還有熾熱感，忍了三天不見好轉，才趕緊到豐原醫院骨科門診。
李永恆醫師指出，類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，需長期服用免疫調節劑治療，近日病患關節腫脹疼痛特別厲害才到醫院就醫，經過細菌培養，發現婦人是因抗藥性的金黃色葡萄球菌感染引起敗血性關節炎，推測可能和天氣寒冷，抵抗力降低有關，立即給予於抗生素治療及關節鏡清創引流手術，婦人的症狀逐漸改善。
李永恆表示，關節受到化膿性微生物感染，會造成急性細菌性關節炎又稱為化膿性關節炎或敗血性關節炎，常發生在髖部和膝部關節。主要診斷靠關節液檢查和細菌培養來確定。一般會造成感染的病菌包括B型嗜血性流行性感冒捍菌、金黃色葡萄球菌等。而成人敗血性關節炎好發因素如長期使用類固醇藥物、糖尿病、肝硬化、類風溼性關節炎、痛風、外傷性關節炎、退化性關節炎，或是靜脈藥物濫用者等，如果沒有在48至72小時內開始給予適當的治療，可能會造成永久性的關節損壞，有三分之一的病人甚至死亡。
李永恆說，這類疾病的預後往往和病人的年齡和是否延誤治療有相關。這名病患幸好在第三天就緊急就醫，病況才能有所改善。他也建議高危險群的病人在施行關節注射時，需注意醫療場所的環境是否安全、消毒乾淨，並注重養生，提升抵抗力來預防疾病的發生率。總之，敗血性關節炎是一種嚴重的疾病，早期診斷及適當的手術治療是阻止不可逆的後遺症唯一有效的辦法。99.01.05 署立豐原醫院提供
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