圖：男孩罹患「陣發性心室上心搏過速」症，經過靜脈輸注及教導增加腹壓動作後，才恢復正常。（豐原醫院提供）
男孩心跳過速就醫後改善
十三歲男孩日前因為在學校運動時，突然感到心臟跳得很快而且不適，到診所就醫，由於醫師測量男孩的脈搏跳動過速，因此轉診到豐原醫院，院方進一步檢查診斷為「陣發性心室上心搏過速」。經過靜脈輸注及教導增加腹壓動作後，心律已恢復正常，並返家休養。
豐原醫院小兒科醫師蔡政國指出，男孩到急診室時全身冒冷汗且面容痛苦，雖然離發作已過了三十分鐘，心跳仍高達二百三十九下，血壓至只有七十八／三十三，透過心電圖檢查，診斷為陣發性心室上搏過速（簡稱PSVT）。他說，這種疾病的症狀是，心跳速率超過一百五十下，但很規則，突然發作，也會突然停止，年輕人反覆發作多屬此類型，是一種很常見的心律不整。
心臟內科 廖茂芳 醫師進一步指出，正常每分鐘七十二下的心律，乃是由一完整精密的神經系統控制，心臟基本上是由心肌所構成，當心肌細胞接收到神經訊號的刺激後就會發生收縮，進而形成心搏。而心搏始於右心房的竇房結，經由神經傳導系統向左傳至左心房、同時向下傳往房室結，繼而傳往左右心室，最後分支抵達心臟的每一角落。
傳導系統的每一個部份都有可能出現病變，例如在正常的神經傳導系統以外，出現了異位性節律點，和竇房結搶著來領導整顆心臟的搏動。或者，在原本的徑路以外，產生不正常的神經傳導路線等諸如此類，都會產生各式各樣的心律不整，有些是持續性，有些則是陣發性的。凡是心律不整的病變位置，並非位於心室者，亦即位於竇房結附近或左右心房者，且呈現陣發性，便統稱為PSVT。
豐原醫院急診室主任朱俊盈教導患者，當感到心悸、心跳過速這類情形時，可以測量自己的脈搏，注意是否規律跳動，一般來說正常的脈搏是一分鐘六十至一百下，PSVT發作的症狀除了脈搏跳動過速外，還包括突然頭暈、胸悶氣促、呼吸困難、乏力、手指發麻、脈搏細弱等，醫師聽診時會發現心音增強、原有心臟雜音減弱，血壓也會下降，若持續時間太久，容易造成心臟衰竭。98.03.23
留言列表
