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我的睪丸會轉彎-罕見「精索扭轉」
須把握4-6小時的黃金治療時機
日前有一名13歲的國中一年級男學生,因為半夜睡到一半,左側睪丸產生劇烈疼痛,家人將他送到署立豐原醫院急診。經泌尿科 林修名 醫師診斷為精索扭轉,在緊急手術重新固定睪丸後,男學生順利於隔天出院,由於正確的診斷及迅速的接受手術,才得以保住男學生的蛋蛋功能。
林修名醫師表示,該名林姓男學生到達急診室時,除了主訴左側睪丸劇痛外,還全身冒冷汗,合併噁心嘔吐,由於男學生並未有睪丸外傷的病史,因此,懷疑為精索扭轉的可能性很高,經過超音波及理學檢查,確認了男學生罹患的就是俗稱睪丸扭轉的精索扭轉,遂半夜緊急安排手術。
林修名說,一般會造成急性睪丸疼痛的原因,包括了急慢性的睪丸炎、睪丸創傷、副睪炎,或是精索扭轉等,其中精索扭轉最不常見,症狀通常是劇烈的睪丸疼痛,外觀紅腫有時會伴隨噁心、嘔吐的情形。好發於12-18歲的青少年,有一半以上是在睡覺時痛醒,產生的原因大多是先天睪丸外層的鞘膜構造異常,使得睪丸在鞘膜內固定不良,產生扭轉,扭轉的結果會導致睪丸的缺血,甚至壞死。
精索扭轉必須於4-6小時的黃金時期內以手術方式矯正,將睪丸固定到適合的位置,超過了黃金時間,可能會造成某種程度的傷害如萎縮,更甚者可能需要做睪丸切除,所幸這位男學生在泌尿科、麻醉科等醫療團隊的全力合作下,很幸運的保留了睪丸的功能。
林修名也提醒男性民眾,不論是那一種睪丸疼痛,都要儘速就醫,由專業的醫師予以立即診斷與治療,才不會影響到日後的生育及性功能。97.12.29
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