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男子反覆發燒疑登革熱確診罹患肝膿瘍  

男子反覆發燒疑登革熱確診罹患肝膿瘍

 登革熱疫情令人聞之色變,也讓患者虛驚一場。劉姓男子因發燒不退,到住家附近醫院就醫,一度被懷疑感染登革熱;患者轉往衛福部豐原醫院就醫,確診是「肝膿瘍」造成反覆發燒,住院10天康復返家,也接到衛生單位通知,檢驗結果證實並非感染登革熱。

 劉姓男子(28歲)說,9月中因為梨子盛產期,工作量大增,覺得異常疲累,因高燒不退和全身無力,還以為是中暑,在住家附近醫院打完點滴退燒;返家之後體溫上升又畏寒,再次到住家附近醫院接受點滴注射治療,因懷疑登革熱由醫院採檢病人血液檢體,送至疾病管制署並通報疑似登革熱感染。

 劉男回想起來並沒有被蚊子叮,還自行對照登革熱症狀,跟自己的症狀並不完全相同,他雖有不明高燒反覆發作,但並沒有頭痛、四肢疼痛等文獻所述的「斷骨熱」症狀;為了進一步確定發燒原因和治療,自行前轉往豐原醫院就醫。肝膽腸胃科陳育佐醫師以超音波檢查,確定患者發燒原因是「肝膿瘍」,也就是肝臟因為細菌感染化膿。

 陳育佐醫師表示,腹部超音波與電腦斷層檢查顯示患者的膿瘍位於肝臟右葉,且大小僅為2.8公分,病人生命徵象穩定,因此決定不執行引流手術僅使用抗生素治療,並使用超音波追蹤病灶。經血液培養微生物培養,為克雷伯氏肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)。感染科主任王唯堯說明,克雷伯氏肺炎桿菌是消化道常見菌種之一,平時存在健康人體,常見對免疫功能低下的病人族群,造成多種器官組織散播性感染,合併嚴重敗血症。

 今年9月患者出現工作疲累感覺爆肝的現象時,其實已經是克雷伯氏肺炎桿菌開始侵犯肝臟,造成化膿引起發燒等症狀;肝膿瘍經常被病人與家屬誤以為感冒等小病,而延遲正確診斷與治療。所幸經過適當抗生素治療後,患者已經康復返家,也一掃懷疑是登革熱感染的陰霾。2015.10.07

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