棒棒糖妙招建立心理契約
署豐麻醉科 李育豪 醫師『針』行
醫院手術室常有需要進行手術麻醉的兒童病患,遇到這些似懂非懂、哭鬧不安、對醫療充滿恐懼的小病童,要怎麼順利執行麻醉作業呢?署立豐原醫院麻醉科 李育豪 醫師,會自己準備一桶棒棒糖,讓這些準備麻醉的小病童抓一把後,再與他們訂定心理契約,「乖乖打針後可以再抓一把喔」。
手術室常會看到如此溫馨的有趣畫面,不僅可以讓小病童順利的完成麻醉,更可以讓術後的恢復時間縮短,看似簡單的小動作卻大有學問。
李育豪醫師表示,孩童麻醉可分為直接給予肌肉或注射點滴藥物、吸入性麻醉等三種方式,一般麻醉後的孩童產生創傷症候群的機率會增加,容易躁動、焦慮不安,在旁照顧的家長看到孩子害怕及哭鬧的情緒反應,無形中也會感到心疼與挫折。因此,若可以在麻醉前先以玩遊戲的方式與孩子建立一種心理契約關係,給予希望與目標,再帶入手術室打上點滴後進行麻醉手術是一種比較好的方式,只是需要些許的耐心與時間。
李育豪說,3歲以上的孩童已經可以溝通,90%以上都可以這樣做。先準備一桶棒棒糖,並以與病童等高視線的角度溝通,以玩遊戲的方式請他先抓一把棒棒糖,一邊說明要做的事情一邊建立心理契約,「讓你抓一把棒棒糖,抓到的都是你的,但等會打針不能哭哦,否則就要把棒棒糖收回來」,以往常的經驗來看,通常約5至10分鐘就能讓病童乖乖的進入手術室進行麻醉手術。
如此一來,孩子哭鬧的機率就會下降,進而避免孩子因為不好的經驗而產生恐懼醫療,另一方面,如果減少孩子的哭鬧不安,不僅術前的麻醉藥劑量可以降低,連術後的止痛藥也可以減少,讓手術的恢復時間縮短,家長的滿意度也會隨著提升,可以說是好處多多。
在又忙壓力又大的麻醉工作中,李醫師對小病童付出的耐心還有親和力,手術室的同事都說真的不容易,更稱呼他為棒棒糖醫師,棒棒糖醫師的心理契約,讓許多需要麻醉的小病童不再害怕,家長也因此而感到放心及滿意,看過棒棒糖醫師與病童耐心溝通的有趣畫面,大家都搶著給李育豪醫師按個讚。2012.06.25(署立豐原醫院)
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