闊嘴比櫻桃小口更討喜的時候
每個人對美的定義不同，櫻桃小口與闊嘴各有人所好，然而對於醫院麻醉科而言，闊嘴卻是優於櫻桃小口，理由是當病人需要進行全身麻醉時，插管需要病人能張口三指幅以上。日前豐原醫院就有一位因子宮外孕需手術的女子，由於口腔病變，加上本身嘴型就較小，所以無法順利進行插管全身麻醉，改採半身麻醉後，才順利完成手術。
這名七年級的許姓妙齡女子，日前因下腹部嚴重疼痛、陰道出血、血壓低於正常值，到署立豐原醫院求治，經婦產科主任陳景山醫師診療及輸血後，懷疑是子宮外孕，建議做剖腹探查手術。手術前麻醉評估時，病人表示無其他手術經驗及特殊內外科疾病病史，但因牙齒疼痛，所以無法張口。麻醉科主任林秀櫻表示，於麻醉準備過程中，患者確實牙關緊閉無法張開，顧及手術緊急性及病患安全，最後採行半身麻醉順利完成手術。
這名許姓女子，平日飲食、說話無礙，但近日卻疑似顳顎關節纖維化形成上下牙齒嚴重閉合，無法張口置入氣管內管接受全身麻醉，形成麻醉照護處置的風險。
林秀櫻主任指出，安全的插管全身麻醉需要病人能張口三指幅以上，口腔齒列要完整、正常，以及頸椎柔軟可以適度向後伸張。但是如果病人無法順利張開嘴巴時，或是嘴巴張開的幅度太小時，都會使經口腔插入氣管內管的處置產生困難，甚至造成呼吸道維護的緊急危機。
牙科主任黃廷芳說，一般會有嘴巴張不開的困擾通常跟吃檳榔導致口腔纖維化或曾有頭、頸部、臉部外傷而未做適當治療有關，如果這幾個因素都排除又是年輕人的話，就有可能是「顳顎關節障礙」。
林秀櫻說，在麻醉安全的觀念中闊嘴其實比櫻桃小口更討喜、更受歡迎，她也進一步呼籲一般民眾，在接受手術醫療時除了告知內外科病史，目前服藥情況外，更應注重口腔健康、牙齒咬合、張口障礙等問題，以提供給醫師做評估，確實保障手術及麻醉的安全性。若有更多的問題或其他疑慮，也需尋求專業的醫師提供諮詢。98.06.15
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