壯男血糖破兩千昏迷險甜死

營養衛教B  

壯男血糖破兩千昏迷險甜死

  王姓男子不知已罹患糖尿病,感覺容易口渴,一天喝兩三千西西的全糖飲料,血糖因此不斷攀升,直到在家中昏倒才被送到醫院掛急診;插管送加護病房,抽血檢查發現血糖飆升到二千三百多mg/dl,導致嚴重脫水合併酮酸中毒。其妻心有餘悸的形容,說他「全身器官都泡在糖水裡」,差點因為「甜過頭」喪命。

 三十六歲的王姓患者並未發現已經罹患糖尿病,不過在短短大約兩個月期間內,暴瘦超過二十公斤,體重從一百一十掉到八十五公斤,這段期間他有嘴破身體不舒服的情況,但是都沒想過竟然是糖尿病。他說病發前大約兩個月期間,吃東西就胃痛,所以吃不下飯,加上容易口渴,特別喜歡喝飲料,甘蔗汁、全糖古早味紅茶、罐裝含糖飲料都愛喝,一天要喝兩三千西西。

 患者高血糖又大量飲用含糖飲料,以至於血糖不斷升高卻不自知,一路飆到二千三百一十一mg/dl,超過正常血糖的二十倍,是「高血糖高滲透壓症候」合併「酮酸血症」造成昏迷。衛福部豐原醫院新陳代謝科醫師林正修表示,正常的空腹血糖在八十至一百mg/dl,高血糖會出現三多一低症狀,吃多喝多尿多,但體重卻降低。一般血糖機只能檢測六百mg/dl,王男的血糖濃度早已經破表,但是他在不自覺的情況之下,又不斷喝全糖飲料,導致葡萄糖高濃度集中在血液中,引發嚴重脫水造成意識模糊。

 血糖高到一千mg/dl就可能昏迷甚至致命,臨床上高血糖高滲透症候群血糖值六百至二千mg/dl,王姓患者血糖值破二千,是林正修行醫二十多遇到的最高紀錄。患者吃飯就腹痛的時候,已經是酮酸中毒的症狀了,他又不斷喝含糖飲料,等於一直「加糖」,使得情況越來越嚴重,的確是全身泡在糖水裡,要不是年輕,體力和身體狀況體都很好,真的會「甜死人」。

 林正修說有百分之四十六點三糖尿病患者,不知道自己已經有糖尿病,如果又習慣高糖分飲食,像王姓患者每天二、三千西西全糖飲料,就可能在不自覺的情況中,短時間就造成血糖失控。患者住院期間以大量點滴與胰島素幫浦處理高血糖,矯正血糖。胰島素幫浦是透過微型電腦控制器模擬胰臟機能,注射短效胰島素,達到控制血糖效果。經過兩個星期才把血糖降下來,目前還需要注射胰島素,持續追蹤治療。2015.07.15(豐原醫院提供)

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